發布於 2023-01-24 23:27

  偏癱是對腦卒中的通俗稱呼,我們功能神經外科所針對的偏癱還包括腦外傷、腦和脊髓手術後併發症、腦炎腦膜炎、中毒等各種致病因素引起腦損害後導致的以肢體功能障礙為主要臨床表現,同時可伴有流涎、吞嚥功能障礙、語言功能障礙、感覺認知功能障礙、癲癇、情感障礙的一組綜合徵。

  由於腦卒中患者多半表現為半側身體活動不靈,故常形象地稱其為偏癱,中醫稱之為中風、半身不遂,西醫則稱之為腦血管病、腦卒中,由於腦血管的病變,導致腦組織出現病損,表現口眼歪斜,手腳不靈,說話不清等症狀。在兩千多年前的《黃帝內經》上就有“中風”的名稱及記載。現代醫學稱之為腦卒中。

  臨床發現,超過60%的偏癱患者都有不同程度的肢體肌張力增高、肌力減退及肌腱、關節的攣縮畸形。痙攣是肌群的肌張力增高的表現,在中風恢復期的患者出現率最高。是影響病人日後功能恢復最多見且最嚴重的合併症。那麼腦中風患者肢體發生痙攣怎麼治療?

  人體在正常情況下,肌肉的伸縮運動,受脊髓反射控制。而脊髓反射機制又是受高級中樞的指令調控。這些指令來自下行的皮質脊髓束和椎體外系的抑制性指令向腦幹脊髓束的促進性指令。從腦皮質到脊髓α和γ運動神經元,大多數纖維都接受基底核和腦幹神經該的纖維,經多元接替控制著運動的精確和協調。從腦皮質到脊髓任何上運動神經元的損傷都伴隨著痙攣,但痙攣的興致因腦損傷的部位不同而異。

  如中風病灶損傷的部位在皮層或內囊,皮層對運動的下行抑制作用喪失,而腦幹脊髓束是完整的,它對運動的下行促進性指令可能異常活躍,因此,出現痙攣。所以,治療的理論依據是通過減少傳入纖維的衝動發放,抑制運動神經元的興奮產生,而使肌肉放鬆。概而言之,偏癱治療的主要目的是降低過度增高的肌張力、提高肌肉力量、解除已經存在的攣縮畸形、提高運動控制和平衡控制的能力。

  我們發現,通過FSPR(選擇性脊神經後根部分切斷術)手術治療,能夠有效的降低過度增高的肌張力、而且不易反彈。鑑於肌張力增高和攣縮畸形之間明確的因果關係,所以只有解除了過度增高的肌張力後再進行畸形的矯正,才能夠確保矯形術後畸形的不復發。因此,典型的痙攣型偏癱患者適宜接受FSPR手術治療。

  當然,不管偏癱患者可否手術治療,其康復治療則應長期系統堅持。我們知道,人的運動功能實現的四個要素包括:肌張力、解剖結構、肌力、運動控制和平衡能力。手術可以解決過度增高的肌張力及存在的攣縮畸形的問題,但是並不能解決肌力和運動控制及平衡的能力,因此,手術後早期的針對力量的康復訓練顯得尤其重要,中後期增加步態訓練及平衡訓練,以使患者重獲運動的功能。

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發布於 2023-03-12 16:41
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1.控制油脂攝取量:少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。烹調時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、拷、燒、燉、滷等方式。 2.少吃膽固醇含量高的食物:如內臟(腦、肝、腰子等)、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。有血膽固醇過高的人,則每週攝取的蛋黃,以不超過三個為原則。 3.控制鹽的攝取:攝取過量的鹽份會使人體內的水份滯留,引起血壓上升。宜多食用新鮮的天然食物,而醃漬食品、臘味食品及調味濃重的罐
發布於 2022-10-07 03:56
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主食及豆類的選擇:玉米、小米、燕麥、蕎麥、大麥、大豆、高粱、標準粉、糙米等。 肉、蛋、奶類的選擇:牛肉、瘦豬肉、雞、魚、兔、鵪鶉蛋、海蜇頭、海參、淡菜等。 蔬菜的選擇:芹菜、蘿蔔、茄子、荸薺、洋蔥、蒜、紫菜、海帶、木耳、銀耳、香菇等。 水果的選擇:蘋果、棗、香蕉、獼猴桃、核桃、葵花子等。 END 注意事項 除了飲食外,腦中風的治療也是必不可少的,飲食只能改善症狀,治療才能從根本治癒疾病。
發布於 2024-04-13 22:08
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發布於 2023-02-28 10:32
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秋冬交接之際,正是腦中風的高發季節,就如何科學治療高血壓,預防因服藥不當而誘發腦中風的問題,請教了神經內科專家。 1、切忌大量服藥,驟然降壓。 人體腦組織的血流量主要靠血壓維持,多數高血壓病是因動脈硬化所致,其主要臟器或多或少均存在供血量不足之現象。一些患者因血壓太高,便急於求成,大劑量服用降壓藥,或不遵醫囑服用並不適合自己病情的高效降壓藥,使血壓快速大幅度下降。殊不知驟然降壓使血流速度減慢,大
發布於 2024-03-04 20:12
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腸中風其實就是急性缺血性腸病的俗稱。腦中風其中的腦血栓就是因為堵塞了腦部的血管,而腸中風就是腸道的血管被堵塞了,其實道理是一樣的。 我們都知道,年齡越大的人越容易有動脈硬化,而這種動脈粥樣硬化是全身性的,不僅在心臟及腦血管中發生,在腹腔內,動脈血管也在潛移默化地硬化著,人的腹腔裡有兩個非常重要的血管腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈,這兩根血管是供給腸道血液的重要命脈。如果這兩根血管因硬化嚴重,出現了
發布於 2023-02-14 06:12
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發布於 2022-12-13 18:30
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發布於 2023-07-12 00:20
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發布於 2022-10-07 03:22
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發布於 2022-10-07 03:49
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