可糾正的動脈瘤和蛛網膜下腔出血有哪些危險因素？

　　關於顱內動脈瘤的治療內容中，應包括可糾正的危險因素。在下列危險因素中，最有意義的可糾正的危險因素包括：吸菸、高血壓以及酗酒。

　　吸菸

　　吸菸對於動脈瘤的影響是很大的，雖然其原因尚不清楚，但是吸菸者血清內彈性蛋白酶與a1抗胰蛋白酶比例失衡或彈性蛋白酶的增高均可導致動脈瘤的形成以及發生蛛網膜下腔出血。

　　1、動脈瘤的形成：吸菸者多發動脈瘤的幾率高。

　　2、動脈瘤的生長：吸菸與未破裂動脈瘤的生長增大密切相關。

　　3、動脈瘤破裂：吸菸者動脈瘤的破裂幾率是不吸菸者的動脈瘤患者破裂幾率的2倍甚至更高。

　　4、血管痙攣：吸菸者蛛網膜下腔出血後發生症狀想血管痙攣的幾率更高。

　　高血壓

　　高血壓是蛛網膜下腔出血的危險因素

　　酗酒

　　與吸菸、高血壓兩危險因素並列，飲酒（＞2次/天）會增加蛛網膜下腔出血的風險。飲酒超過生理需要量應該勸其減量。

　　口服避孕藥

　　針對口服避孕藥的患者，其蛛網膜下腔出血的幾率是否增加，目前系統性研究既有支持的觀點也有反對的觀點。

　　動脈粥樣硬化

　　血漿膽固醇的升高可增加蛛網膜下腔出血的風險

　　服用咖啡

　　服用咖啡（＞5杯/天）是導致蛛網膜下腔出血的獨立危險因素。

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