發布於 2022-10-04 06:45

食管裂孔疝的手術方法包括兩部分:重建食管裂孔和胃底摺疊術,後者是防止術後復發的關鍵步驟。傳統的手術方法是經胸的Mark 1V、經腹的Nissen、Toupet、Hill、Dor和其他類型的胃底摺疊術。經胸手術切口大,心肺干擾重,麻醉要求高,且大多隻能完成食管裂孔疝的修復。實施胃底摺疊術需要在橫膈膜上做單獨的切口,對呼吸功能影響較大;經胸手術雖然減輕了心肺干擾,但在橫膈膜上方的操作空間小,切口較大。1991年,Dallemagne等人首次報道了腹腔鏡胃底摺疊術(flapaTo.scopic nissen fundoplication)1,並迅速推廣。現在,它已成為治療胃食管反流病和大型食管裂孔或食管旁疝的金標準手術。

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大家知道,人體內存在胸腔腹腔兩大腔隙,分別容納呼吸/循環系統和消化/排洩系統,兩者之間由膈肌分隔。食物經口腔-食道進入胃,需要跨越胸腹腔,在膈肌上有一個天然孔道容納食道通過。由於先天或後天解剖因素缺陷,食管裂孔逐漸擴大,在腹腔較高壓力的作用下把腹腔內臟器(主要是胃)經食管裂孔推入胸腔,就形成食管裂孔疝。食管裂孔疝與反流性食管炎是“難兄難弟”。以前常把二者混為一談,現在則認定食管裂孔疝為反流性食管
發布於 2023-02-19 19:41
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   大家知道,人體內存在胸腔腹腔兩大腔隙,分別容納呼吸/循環系統和消化/排洩系統,兩者之間由膈肌分隔。食物經口腔-食道進入胃,需要跨越胸腹腔,在膈肌上有一個天然孔道容納食道通過。由於先天或後天解剖因素缺陷,食管裂孔逐漸擴大,在腹腔較高壓力的作用下把腹腔內臟器(主要是胃)經食管裂孔推入胸腔,就形成食管裂孔疝。       食管裂孔疝與反流性食管炎是“難兄難弟”。以前常把二者混為一談,現在則認定食
發布於 2022-10-04 00:15
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成人巨大食管裂孔疝是一種後天形成的疾病,一般老年女性多見。發病原因和胸腹腔之間的食管通路鬆弛有關。食管經過食管裂空進入腹腔,並和胃連接在一起。老年人的膈肌裂孔會出現不同程度的鬆弛萎縮表現,如果患者腹腔壓力升高,久而久之,胃就會經過鬆弛擴大的食管裂孔進入胸腔,形成“疝”。如果是早期或輕症,腹壓降低後,上移的胃會回落到腹腔內,這種裂孔疝叫做滑動性食管裂孔疝。但當胃反覆上移至胸腔時,胃外面的“疝囊”會
發布於 2023-02-06 03:57
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“治不好的”反酸燒心(食管裂孔疝)今年60多歲的王大娘3年前出現燒心、反酸,有時伴有吞嚥困難、進食後嘔酸水症狀,去當地醫院看了認為是胃食管返流,開了些藥吃,可是效果並不好。今年以來,王大娘感覺症狀有所加重,來到市裡醫院進一步檢查,做了消化道造影發現原來王大娘得了一種叫食管裂孔疝的病。甚麼是食管裂孔疝?我們胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔,叫膈肌,膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔,食管穿過膈肌上的食管裂
發布於 2022-11-26 19:11
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   甚麼是食管裂孔疝?我們胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔,叫膈肌,膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔,食管穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。我們腹腔內壓力大於胸腔,當食管裂孔過大,於是壓力差會將胃的一小部分“吸入”胸腔內,就稱為食管裂孔疝。食管裂孔疝有哪些表現?除了一些先天性的患者外,大部分的食管裂孔疝見於中老年患者。較小的食管裂孔疝患者早期可以沒有症狀,或
發布於 2022-10-03 13:28
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食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達90%以上。食管裂孔疝患者可以無症狀或症狀輕微,其症狀輕重與疝囊大小、食管炎症的嚴重程度無關。裂孔疝和返流性食管炎可同時也可分別存在。臨床表現多樣,主要有:1.胸骨後或上腹部燒灼痛或隱痛或脹痛或緊壓感,疼痛擴散範圍較廣,餐後30-60分鐘發生,下蹲彎腰和平臥可誘發,亦有
發布於 2023-01-23 20:22
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食管裂孔疝是由於橫膈的“食管裂孔”異常增大,當胃上部突入(疝入)胸腔時即稱為食管裂孔疝。常引起反酸、燒心、反食等症狀。還可引起胸背腹部疼痛。在哮喘發作時呼吸困難,肺部向下壓橫膈,日久食管裂孔就會增寬。哮喘患者常合併有食管裂孔疝。有食管裂孔疝者也易誘發哮喘發作。主要因為反流物對咽喉部及氣道刺激所致。患者尤在飽食或臥位時易誘發哮喘發作。食管裂孔疝輕度者注意飲食及生活習慣可控制症狀,如減慢進食速度,飲
發布於 2022-10-02 07:45
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食管裂孔疝 概述: 食管由後縱隔通過膈肌後部的孔進入腹腔,此孔稱為食管裂孔。胃賁門部及食管腹段或腹腔內臟經此裂孔及其旁突入胸腔,稱為食管裂孔疝(hiatalhernias).裂孔疝和返流性食管炎可同時,也可分別存在,認訓並區別此二者,對臨床工作十分重要。 病因中國人民解放軍火箭軍總醫院胃食管反流病中心孫潮湧 形成食管裂孔疝的病因尚有爭議,少數發病於幼年的患者有先天性發育障礙的因素,形成較大的食
發布於 2022-10-04 09:30
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食管裂孔疝多由食管裂孔增寬引起,可以是先天性,但更多是由於年齡增大,膈食管膜彈力組織萎縮,食管周圍韌帶松馳所引起。妊娠、肥胖、大量腹水、巨大腹內腫瘤、慢性便秘及劇烈咳嗽等均可使腹腔壓力增高而誘發裂孔疝。此外,食管炎症、潰瘍、腫瘤浸潤及手術等引起食管縮短也可以造成食管裂孔疝。常見的臨床表現有:(一)胃食管反流症狀表現為胸骨後疼痛、燒心、反酸、反胃、上腹飽脹、噯氣等。疼痛可輕可重,重者疼痛難忍,並可
發布於 2022-10-03 22:10
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在人體的胸腔與腹腔之間,隔著有一片圓頂形的肌肉。在正常情況下,食道必須從這片肌肉中的一個裂孔穿過,才能順利抵達胃部。但如果這個裂孔四周的肌肉組織因某種病變或者別的原因變得軟弱無力,腹部的食道就會與胃的上部往下突出,穿過擴大的裂孔進入胸腔,這種情況就叫做食道裂孔症,這種突起的部分叫做疝,疝會在食道基部形成一個腫大的塊,外表看起來像鐘形。發生這種疝的人在某些情形下,它會影響從食管到胃部作單向運動的環
發布於 2023-12-13 17:30
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