腹腔鏡治療食道裂孔疝的技術

食管裂孔疝的手術方法包括兩部分：重建食管裂孔和胃底摺疊術，後者是防止術後復發的關鍵步驟。傳統的手術方法是經胸的Mark 1V、經腹的Nissen、Toupet、Hill、Dor和其他類型的胃底摺疊術。經胸手術切口大，心肺干擾重，麻醉要求高，且大多隻能完成食管裂孔疝的修復。實施胃底摺疊術需要在橫膈膜上做單獨的切口，對呼吸功能影響較大；經胸手術雖然減輕了心肺干擾，但在橫膈膜上方的操作空間小，切口較大。1991年，Dallemagne等人首次報道了腹腔鏡胃底摺疊術(flapaTo.scopic nissen fundoplication)1，並迅速推廣。現在，它已成為治療胃食管反流病和大型食管裂孔或食管旁疝的金標準手術。

腹腔鏡治療食道裂孔疝的技術相關文章

食管裂孔疝與哮喘

食管裂孔疝是由於橫膈的“食管裂孔”異常增大，當胃上部突入（疝入）胸腔時即稱為食管裂孔疝。常引起反酸、燒心、反食等症狀。還可引起胸背腹部疼痛。在哮喘發作時呼吸困難，肺部向下壓橫膈，日久食管裂孔就會增寬。哮喘患者常合併有食管裂孔疝。有食管裂孔疝者也易誘發哮喘發作。主要因為反流物對咽喉部及氣道刺激所致。患者尤在飽食或臥位時易誘發哮喘發作。食管裂孔疝輕度者注意飲食及生活習慣可控制症狀，如減慢進食速度，飲

發布於 2022-10-02 07:45

0評論

甚麼是食道裂孔疝？

食管裂孔疝概述：食管由後縱隔通過膈肌後部的孔進入腹腔，此孔稱為食管裂孔。胃賁門部及食管腹段或腹腔內臟經此裂孔及其旁突入胸腔，稱為食管裂孔疝(hiatalhernias).裂孔疝和返流性食管炎可同時，也可分別存在，認訓並區別此二者，對臨床工作十分重要。病因中國人民解放軍火箭軍總醫院胃食管反流病中心孫潮湧形成食管裂孔疝的病因尚有爭議，少數發病於幼年的患者有先天性發育障礙的因素，形成較大的食

發布於 2022-10-04 09:30

0評論

食道裂孔疝的臨床表現

食管裂孔疝多由食管裂孔增寬引起，可以是先天性，但更多是由於年齡增大，膈食管膜彈力組織萎縮，食管周圍韌帶松馳所引起。妊娠、肥胖、大量腹水、巨大腹內腫瘤、慢性便秘及劇烈咳嗽等均可使腹腔壓力增高而誘發裂孔疝。此外，食管炎症、潰瘍、腫瘤浸潤及手術等引起食管縮短也可以造成食管裂孔疝。常見的臨床表現有：（一）胃食管反流症狀表現為胸骨後疼痛、燒心、反酸、反胃、上腹飽脹、噯氣等。疼痛可輕可重，重者疼痛難忍，並可

發布於 2022-10-03 22:10

0評論

食管裂孔疝臨床表現？

食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達90％以上。食管裂孔疝患者可以無症狀或症狀輕微，其症狀輕重與疝囊大小、食管炎症的嚴重程度無關。裂孔疝和返流性食管炎可同時也可分別存在。臨床表現多樣，主要有：1.胸骨後或上腹部燒灼痛或隱痛或脹痛或緊壓感，疼痛擴散範圍較廣，餐後30-60分鐘發生，下蹲彎腰和平臥可誘發，亦有

發布於 2023-01-23 20:22

0評論

食管裂孔疝為甚麼需要手術？

大家知道，人體內存在胸腔腹腔兩大腔隙，分別容納呼吸/循環系統和消化/排洩系統，兩者之間由膈肌分隔。食物經口腔-食道進入胃，需要跨越胸腹腔，在膈肌上有一個天然孔道容納食道通過。由於先天或後天解剖因素缺陷，食管裂孔逐漸擴大，在腹腔較高壓力的作用下把腹腔內臟器（主要是胃）經食管裂孔推入胸腔，就形成食管裂孔疝。食管裂孔疝與反流性食管炎是“難兄難弟”。以前常把二者混為一談，現在則認定食管裂孔疝為反流性食管

發布於 2023-02-19 19:41

0評論

食道裂孔疝為甚麼需要手術？

大家知道，人體內存在胸腔腹腔兩大腔隙，分別容納呼吸/循環系統和消化/排洩系統，兩者之間由膈肌分隔。食物經口腔-食道進入胃，需要跨越胸腹腔，在膈肌上有一個天然孔道容納食道通過。由於先天或後天解剖因素缺陷，食管裂孔逐漸擴大，在腹腔較高壓力的作用下把腹腔內臟器（主要是胃）經食管裂孔推入胸腔，就形成食管裂孔疝。食管裂孔疝與反流性食管炎是“難兄難弟”。以前常把二者混為一談，現在則認定食

發布於 2022-10-04 00:15

0評論

腹腔鏡手術治療胃食管反流病合併食管裂孔疝和哮喘症狀

胃食管反流病合併食管裂孔疝及哮喘症狀的腹腔鏡外科治療【摘要】目的探討腹腔鏡食管裂孔疝（hiatalhernia,HH）修補術加胃底摺疊術對胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）合併HH及哮喘症狀的療效。方法收集2008年1月至2012年1月第二炮兵總醫院收治的GERD合併HH患者。問卷隨訪和評價術前及術後胃食管反流病典型症狀和哮喘症狀評分和併發症。結

發布於 2022-10-03 13:18

0評論

食管裂孔疝的患者，是否可以進行保守治療

食管裂孔疝可以做一個鋇餐的檢查和CT以及胃鏡，可以輔助診斷。如果症狀不重，不經常發作的話，可以控制飲食治療；如果發作頻繁的話，就要考慮做手術了。北京朝陽醫院已經開展腹腔鏡手術修補食管裂孔疝，多一半的患者症狀可以緩解。建議可以先進行藥物治療，同時一定重視改善生活方式，具體內容如下： 1、儘量少用高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶，並戒菸、禁酒；2、少食多餐，細嚼慢嚥，睡前2-

發布於 2022-12-26 05:25

0評論

甚麼是食管裂孔疝？它是如何治療的？

“治不好的”反酸燒心(食管裂孔疝)今年60多歲的王大娘3年前出現燒心、反酸，有時伴有吞嚥困難、進食後嘔酸水症狀，去當地醫院看了認為是胃食管返流，開了些藥吃，可是效果並不好。今年以來，王大娘感覺症狀有所加重，來到市裡醫院進一步檢查，做了消化道造影發現原來王大娘得了一種叫食管裂孔疝的病。甚麼是食管裂孔疝?我們胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔，叫膈肌，膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔，食管穿過膈肌上的食管裂

發布於 2022-11-26 19:11

0評論

食管裂孔疝與胃食管反流病

近年來．胃食管反流病(GERD)的診斷和論文鋪天蓋地。國內有些學者曾指出．GERD與反流性食管炎、Barrett食管及食管裂孔疝[HH]之間有甚麼關係和區別?過去的一些疾病是否可用GERD代替?我國有極豐富的臨床資源．完全有條件對上述問題進行切磋、討論及研究．提出我們的觀點和看法。一、從食管裂孔疝研究看胃食管反流1、HH與下食管括約肌壓力(LESP)的關係：1963年北京協和醫院首次引進HH的X

發布於 2022-10-04 05:50

0評論