發布於 2023-01-25 16:12

臨床上難治性高血壓定義是指,使用至少三種降壓藥後(包括利尿劑),血壓仍未達到目標值,我們就認為患者的高血壓是頑固性的,據統計頑固性高血壓佔整個高血壓人群的12-15%。復旦大學附屬中山醫院心內科卜麗萍

頑固性高血壓的原因有很多,都與腎臟關係密切:

1.腎臟對心血管活動的調控和保持血壓動態平衡均有重要作用;

2.腎臟交感神經包括傳入神經和傳出神經,二者與血壓的動態平衡密切相關;

3.阻斷腎臟傳出神經可以中斷腎上腺素神經系統、腎素-血管緊張素軸和血壓升高的惡性循環。

2009年,Krum教授首次報道了使用介入技術進行的經皮導管消融腎動脈去交感神經術(RDN),簡稱腎動脈消融術

腎動脈消融術降壓的近中期效果明顯,併發症少,對於腎功能沒有影響。嚴重的併發症如腎動脈夾層、穿孔或者血栓這類的問題幾乎沒有,一般的介入併發症,如股動脈血腫、出血等情況有個別的發生,發生率大約在2-3%左右,其他的副作用如在進行射頻消融神經時導致的疼痛,則可以通過在短期內使用止疼藥予以緩解。

由於腎動脈消融術技術開展的時間不長,臨床數據還不是很多,對於遠期效果正在觀察中,相信很快就會有更多國際的臨床數據公佈,雖然已有的臨床數據並沒有得出令人可喜的結果,隨著時間的推移,臨床試驗設計的更加科學,病例數更多,對於頑固性高血壓患者來說,期待更先進的技術或許是治療的選擇之一。 

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已經注意改善生活方式,並應用了足夠劑量且合理的3種降壓藥物(包括利尿劑)後,血壓仍在目標水平之上,或至少需要4種藥物才能使血壓達標,稱為頑固性高血壓(或難治性高血壓),約佔高血壓患者的15%-20%。1、可能原因(1)假性難治性高血壓:測血壓方法不當(如測量時姿勢不正確、上臂較粗者未使用較大的袖帶),單純性診室(白大衣)高血壓,結合家庭自測血壓、動態血壓監測可使血壓測定結果更接近真實。(2)藥物
發布於 2022-10-08 03:38
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高血壓的原因很多,自從1934年Gold-blatt經動物實驗證實腎動脈供血不足也會引起高血壓以來,這種類型的高血壓――腎動脈缺血性高血壓才逐漸受到重視,隨著各項新檢查方法的開展以及有關基礎理論的提高,這類高血壓漸漸揭開了其神秘的面紗。如今,通過手術治療,能徹底治癒腎動脈缺血性高血壓。腎動脈缺血性高血壓的病因病因在於腎動脈直接或間接受病變侵犯或壓迫而造成狹窄或閉塞。根據其病理變化,最常見的原因有
發布於 2023-03-07 04:51
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發布於 2024-04-29 21:35
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腎動脈狹窄的病因動脈粥樣硬化是最常見的病因,在我國佔70%以上,其次為大動脈炎(約20%)及纖維肌性發育不良(約5%)。腎動脈狹窄是引起高血壓和/或腎功能不全的重要原因,患病率約佔高血壓人群的1%-3%。其中大動脈炎所致的主動脈及腎動脈狹窄是我國年輕人繼發性血管源性高血壓的重要原因。腎動脈狹窄的診斷腎動脈狹窄臨床線索:(1)惡性或頑固性高血壓;(2)原來控制良好的高血壓變得控制不佳;(3)高血壓
發布於 2022-10-08 04:03
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等離子消融凝固術治療頸腰椎間盤突出症的機制:利用冷融切技術和熱凝技術使髓核組織體積縮小,降低椎間盤壓力,解除神經壓迫,達到治療目的。具體為:一、冷融切技術(40℃)直徑1mm消融針穿刺入髓核中央,首先用消融模式,使用100Hz射頻能量作用於氣化電極,周圍Na+聚集(plasma)、運動,撞擊並斷裂髓核組織分子鏈 ,將組織分解元素分子和低分子氣體(O2,H2,CO2),髓核組織減少。二、熱凝技術(
發布於 2023-01-24 17:37
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概述 我臉上的傷疤是在初中的時候,騎車不小心摔倒造成的,到現在已經有六七年了,就,這期間一直用一些藥物抹在傷口處,希望能夠淡化一點,但是效果並沒有很明顯,還是能夠清楚的看到臉上的傷疤,現在已經上了大學,再過兩年就該畢業找工作了,我也害怕因為臉上的傷疤影響工作,我也想要用手術來消除疤痕,微離子疤痕消融術會有效果嗎? 步驟/方法: 1、 隨著現代科技的越來越發達,在醫學上有很多的技術在慢慢的推廣
發布於 2023-10-01 21:25
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根據當代科學家測算,一個人人體包括毛細血管在內的單排血管長度,可繞赤道4周。在這些錯綜複雜密佈於人體的血管當中,將血液由心臟運往全身各處的動脈無疑是最為重要的組成部分,它像自來水管道一樣維繫著每個人的生命。與人體的其它組織器官一樣,動脈也會得病,其中我們最熟悉的就是動脈硬化,即動脈管壁增厚變硬,失去彈性,發生了質的變化。這種變化最終導致兩種惡果:一個就是動脈管腔的狹窄閉塞,即動脈的“梗”,另一個
發布於 2023-03-07 08:01
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正常腎左右各1支腎動脈,但腎動脈的變異較多,最常見為副腎動脈,起源於腹主動脈或腹主動脈的分支,多數直接由腎上極或下極入腎,以前者佔多數”J。到目前為止。腎動脈變異的研究主要是屍體解剖,研究目的也僅限於指導腎臟移植、腎腫瘤切除等後腹膜手術,關於腎動脈解剖變異與高血壓之間關係的研究國內鮮有報道。我們於2002年6月至2(106年2月對腎動脈變異引起腎血管性高血壓的可能性進行研究,報告如下。1、臨床資
發布於 2022-10-05 21:03
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腎臟是人體的一個重要器官,它最重要的作用就是通過尿液排洩血液中的一些代謝廢物,此外還有調節人體內分泌、造血、調節血壓等作用。腎臟動脈是軀幹主動脈直接分出來的一個很重要的血管,供應腎臟血運,是供養、維護腎臟的重要途徑。所以,腎臟動脈的狹窄或者閉塞,對腎臟的功能會產生很大的影響。首先,患者會因為腎動脈狹窄而引發高血壓,醫學上稱之為腎性高血壓,有時也稱作惡性或者頑固性高血壓。這種高血壓常會高達180、
發布於 2022-12-22 15:20
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    子宮肌瘤是源於子宮平滑肌的良性腫瘤,是婦科最常見的良性腫瘤,號稱“婦女第一瘤”。在30-50歲婦女中,發病率可達20%~40%。病人症狀有月經過多、經期延長、白帶增多、下腹脹痛或痛經、貧血、腹部包塊等,肌瘤增大可產生尿頻、尿急、便秘等壓迫症狀。手術切除是子宮肌瘤傳統的治療方法。但子宮不僅是正常的生殖器官,還具有重要的內分泌功能,子宮切除後可能影響內分泌功能,出現圍絕經期症狀,在一定程度上
發布於 2023-03-21 15:31
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