發布於 2023-01-26 00:27

能夠採用血漿置換或免疫吸附治療的疾病涉及神經系統疾病、自身免疫性疾病、腎臟疾病、血液病、腫瘤性疾病、肝臟病、代謝性疾病、結締組織疾病和臟器移植等許多領域。

在腎臟病方面,如急進性腎小球腎炎時,其中包括抗腎小球基底膜腎病和累及腎臟的抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關性血管炎,患者血循環中存在大量抗腎小球基底膜抗體或ANCA,均可快速大量地破壞腎小球、甚至侵犯肺臟等全身其他重要臟器,患者的腎臟可在數週內就被完全損毀,病情極為兇險,預後極差。但如果在疾病早期就予以強化血漿置換或免疫吸附,同時配合藥物治療,則可挽救生命,許多患者的腎功能可基本恢復正常。

血栓性血小板減少性紫癜/溶血性尿毒性綜合徵時,患者血液中存在一種被稱為Von willebrand 因子多聚體的致病物質,可能還包括異常的抗內皮細胞抗體等其他致病物質,當該病累及中樞神經系統和腎臟時,均可能危及患者生命,及時積極的血漿置換治療常常可以逆轉病情、挽救患者生命。

多發性骨髓瘤、輕鏈病可以引起急性腎功能衰竭,強化的血漿置換治療可以清除血液中的異常蛋白,以減少它們在腎臟中的沉積,改善腎功能。系統性紅斑狼瘡(SLE)也可累及包括腎臟、中樞神經系統在內的全身各個器官,嚴重時危及生命,研究發現血漿置換或免疫吸附對SLE有治療作用。腎移植術後發生排異反應,原因就是患者血液中存在大量的異常抗體對移植腎的破壞作用。不管是腎移植術前體內就已存在大量異常抗體的高敏狀態患者,還是移植術後機體才繼發產生大量異常抗體的排異患者,採用血漿置換或免疫吸附清除上述抗體,就可以避免發生移植腎的排異反應,保護移植腎的功能。

此外,對於某些特殊類型的腎小球腎炎,如局灶節段性腎小球硬化等,血漿置換也有一定的治療作用。

血漿置換和免疫吸附可應用於哪些腎臟病的治療?相關文章
首先,需要強調的是,無論是血漿置換還是免疫吸附治療,都是利用人工的方法強行清除血液中大量的致病物質,達到快速緩解病情的作用,但致病物質被清除後,機體還會源源不斷地產生,因而血漿置換和免疫吸附都只是一個“治表”的措施,一定要同時配合藥物治療,從源頭上抑制體內異常致病物質的產生,才能鞏固療效,“治表”又“治本”。其次,掌握治療時機非常重要。在疾病早期,當重要臟器的病變還處在可逆轉階段,還沒有被致病物
發布於 2023-01-26 00:22
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正常人體血漿中含有大量重要的有用成分,如各種凝血因子、轉運蛋白等,血漿置換時為了清除致病物質,需要將含有上述有用成分的血漿全部棄去,同時補充大量的外源性血漿。這樣做不僅造成浪費血漿,還存在一定的隱患。首先,目前血製品來源緊張,一旦供應不上,血漿置換就無法進行;其次,外源性的血漿經過冰凍處理,其中某些重要成分如凝血因子可能會有不同程度的喪失,大量補充冰凍血漿,即使是“新鮮”冰凍血漿,也會存在一定的
發布於 2023-01-26 00:32
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許多疾病的發生都是由於身體內尤其是血液中異常產生或出現的特殊致病物質有關,如抗DNA抗體可以引起系統性紅斑狼瘡、抗腎小球基底膜抗體可以引起急進性腎小球腎炎、免疫球蛋白M可以引起高黏滯綜合徵、某些藥物或毒物中毒等。如果能夠直接或快速清除這些致病物質,常常能在短時間內迅速控制病情。血漿置換就是這樣一種方法。我們知道血液是由血細胞和血漿兩部分組成的,血漿內含有大量各種各樣的成分,包括各種免疫球蛋白、脂
發布於 2023-01-26 00:37
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針對免疫發病機制的治療,常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液淨化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體複合物。 針對非免疫發病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統激活、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。
發布於 2022-12-30 12:16
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簡介連續腎臟替代療法定義為:通過體外循環血液淨化方式連續、緩慢清除水及溶質的一種血液淨化治療技術,以替代腎臟功能。相較普通血液透析而言,CRRT延長了血液淨化治療時間而降低了單位時間的治療效率,使血液中溶質濃度及容量變化對機體的影響降到最低,同時採用高通透性、生物相容性好的濾器;為重症患者的救治提供了極其重要的內穩態平衡。原理CRRT的溶質清除主要方式有3種:彌散、對流及吸附。不同的而治療模式,
發布於 2022-12-06 05:41
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類風溼關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,儘可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。對待這種疾病的正確態度是:在早期積極的接受醫生的治療,不僥倖,不要拖延,積極的面對這種疾病,增強戰勝疾病的信心,只有醫患共同努力,才能讓疾病儘快的康復。 手術治療 (1)滑膜切除:藥物療效不佳時選用。適應症: ①病人的一般情況良好,病情比較穩定,病人
發布於 2024-06-21 00:40
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類風溼關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,儘可能保護關節和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。 治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛鍊。 1.患者教育 使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。 2.一般治療 關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛鍊僵直。此
發布於 2024-03-16 23:31
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治療原則包括去除誘因,一般治療,針對病因和發病機制的治療,合併症及併發症的治療和腎臟替代治療。 1.一般治療 包括避免勞累,去除感染等誘因,避免接觸腎毒性藥物或毒物,採取健康的生活方式(如戒菸、適量運動和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應臥床休息,待臨床症狀好轉後逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質入量,但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,並以優質動物蛋
發布於 2023-12-03 12:08
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破傷風免疫球蛋白,由乙型肝炎疫苗免疫後再經破傷風類毒素免疫的健康獻血員中採集效價高的血漿或血清製成,主要是預防和治療破傷風,尤其適用於對破傷風抗毒素(TAT)有過敏反應者。適用於免疫史不清與血清過敏,傷口感染24小時以上以及接種破傷風類毒素仍無免疫力的破傷風患者。 破傷風免疫球蛋白(TetanusImmunoglobulin)是用乙型肝炎疫苗免疫後再經吸附破傷風疫苗免疫的健康人血漿,經提取、滅
發布於 2023-12-22 07:53
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1、應用本品作被動免疫的同時,可使用吸附破傷風疫苗進行自動免疫,但注射部位和用具應分開。 2、製品應為澄清或可帶乳光液體,可能出現微量沉澱,但一經搖動應立即消散。若有搖不散的沉澱或異物,以及玻瓶有裂紋、過期失效等情況,均不得使用。 3、開瓶後,製品應一次注射完畢,不得分次使用。 4、本品為人血液製品,儘管經過篩檢及滅活病毒處理,仍不能完全排除含有病毒等未知病原體而引起血源性疾病傳播的可能。
發布於 2023-12-22 08:19
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