發布於 2023-01-26 00:37

  許多疾病的發生都是由於身體內尤其是血液中異常產生或出現的特殊致病物質有關,如抗DNA抗體可以引起系統性紅斑狼瘡、抗腎小球基底膜抗體可以引起急進性腎小球腎炎、免疫球蛋白M可以引起高黏滯綜合徵、某些藥物或毒物中毒等。如果能夠直接或快速清除這些致病物質,常常能在短時間內迅速控制病情。血漿置換就是這樣一種方法。
  我們知道血液是由血細胞和血漿兩部分組成的,血漿內含有大量各種各樣的成分,包括各種免疫球蛋白、脂蛋白、凝血因子、白蛋白、小分子多肽及各種離子等,其比重、密度、分子量大小等均各不相同。如果採用膜式濾過或其他方法,將血細胞和血漿分離,然後棄去含有致病物質的血漿,而把血細胞回輸體內,同時補充正常的人體血漿或血漿代用品,就能非特異性清除血漿中的某些致病物質,達到治療疾病的目的,上述方法即為血漿置換療法。隨著血漿置換技術的不斷髮展,現在還可以根據治療的需要,進一步將血漿分成許多的亞成分,再加以選擇性地清除。
  所謂膜式濾過是指在將患者血液引出體外,使其通過特殊的血漿分離膜,通過控制分離膜上孔徑的大小,使其只允許血漿成分,如各種蛋白及分子量低於蛋白的溶質透過,而所有的血細胞成分被截留。
  需要指出的是,血漿置換雖然有其特殊的治療作用,但畢竟不是一個根本性治療措施,臨床上應用時一定要配合藥物治療等其他必要的治療措施。

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首先,需要強調的是,無論是血漿置換還是免疫吸附治療,都是利用人工的方法強行清除血液中大量的致病物質,達到快速緩解病情的作用,但致病物質被清除後,機體還會源源不斷地產生,因而血漿置換和免疫吸附都只是一個“治表”的措施,一定要同時配合藥物治療,從源頭上抑制體內異常致病物質的產生,才能鞏固療效,“治表”又“治本”。其次,掌握治療時機非常重要。在疾病早期,當重要臟器的病變還處在可逆轉階段,還沒有被致病物
發布於 2023-01-26 00:22
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能夠採用血漿置換或免疫吸附治療的疾病涉及神經系統疾病、自身免疫性疾病、腎臟疾病、血液病、腫瘤性疾病、肝臟病、代謝性疾病、結締組織疾病和臟器移植等許多領域。在腎臟病方面,如急進性腎小球腎炎時,其中包括抗腎小球基底膜腎病和累及腎臟的抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關性血管炎,患者血循環中存在大量抗腎小球基底膜抗體或ANCA,均可快速大量地破壞腎小球、甚至侵犯肺臟等全身其他重要臟器,患者的腎臟可在數
發布於 2023-01-26 00:27
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血漿蛋白質的功能有:維持血漿膠體滲透壓;組成血液緩衝體系,參與維持血液酸鹼平衡;運輸營養和代謝物質,血漿蛋白質為親水膠體,許多難溶於水的物質與其結合變為易溶於水的物質;營養功能,血漿蛋白分解產生的氨基酸,可用於合成組織蛋白質或氧化分解供應能量;參與凝血和免疫作用。血漿的無機鹽主要以離子狀態存在,正負離子總量相等,保持電中性。這些離子在維持血漿晶體滲透壓、酸鹼平衡、以及神經-肌肉的正常興奮性等方面
發布於 2023-10-28 17:51
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血漿的主要作用是運載血細胞,運輸維持人體生命活動所需的物質和體內產生的廢物等。血漿相當於結締組織的細胞間質。血漿是血液的重要組成部分,呈淡黃色液體(因含有膽紅素)。血漿的化學成分中,水分佔90~92%,其他10%以溶質血漿蛋白為主,並含有電解質、營養素(nutrients)、酶類(enzymes)、激素類(hormones)、膽固醇(cholesterol)和其他重要組成部分。血漿蛋白是多種蛋白
發布於 2023-10-28 17:44
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(一)水 水在血漿中約佔90%~92%。血漿中的營養物質、代謝產物均是溶解於水中而被運輸,水還能運輸熱量,參與體溫調節。 (二)血漿蛋白 血漿蛋白是血漿中多種蛋白質的總稱。主要包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。 蛋白名稱標本類別正常含量(g/L)主要生理作用 白蛋白(A)血清35~55形成血漿膠滲壓,參與保持機體水平衡;修補組織;有利於各種正、負離子和某些脂肪酸的運輸 球蛋白(G)血清20~30免
發布於 2024-11-17 04:55
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血漿蛋白質的功能有:維持血漿膠體滲透壓;組成血液緩衝體系,參與維持血液酸鹼平衡;運輸營養和代謝物質,血漿蛋白質為親水膠體,許多難溶於水的物質與其結合變為易溶於水的物質;營養功能,血漿蛋白分解產生的氨基酸,可用於合成組織蛋白質或氧化分解供應能量;參與凝血和免疫作用。血漿的無機鹽主要以離子狀態存在,正負離子總量相等,保持電中性。這些離子在維持血漿晶體滲透壓、酸鹼平衡、以及神經-肌肉的正常興奮性等方面
發布於 2024-11-17 05:02
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我的專病門診很多人都是膝關節炎,膝關節退變,骨刺增生,膝關節間隙狹窄。主要臨床症狀是膝關節疼痛和活動障礙,疼痛以下樓梯時為主,嚴重的病人走平路也疼。膝關節炎和膝關節退變有很多種方法,包括藥物治療,中醫中藥治療,推拿康復,手術等。如果疼痛劇烈無法忍受,膝關節間隙狹窄,則可以行人工膝關節置換術。目前來說這個手術已經很成熟,國內大醫院都會這個手術,但是目前國內做的最多的手術室全膝關節置換術。簡單來說就
發布於 2023-03-24 02:36
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目前醫學上能夠開展髖關節、膝關節、肩關節及肘關節等關節置換術。第一例全髖關節置換術開展於1960年,以後隨著手術技術和外科材料學的發展,全髖關節置換術治療效果明顯提高。據報道,美國每年大約要行168000例全髖關節置換術。手術大約需要2~3個小時,將病變的骨及軟骨去除掉,再安放上金屬或塑料假體,以恢復下肢的力線及關節功能。主要手術指徵有關節炎和髖部骨折,包括骨性關節炎、類風溼性關節炎、創傷性關節
發布於 2023-01-25 02:02
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血漿滲透壓=2([na+]+[k+])+血糖/18+bun/2.8(mmol/l)式中na+、k+單位為mmol/l,血糖及bun單位為mg/dl。正常人血漿滲透壓為280~300mmol/l,如超過350mmol/l則可診為高滲。 由於bun能自由通過細胞膜,不能構成細胞外液的有效滲透壓,故多數作者主張在計算時略去bun,而計算血漿有效滲透壓,計算公式如下:血漿有效滲透壓=2([na+]+[k
發布於 2023-10-28 02:34
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血漿(Plasma)是血液的液體成分,血細胞懸浮於其中。 血漿蛋白質的功能有:維持血漿膠體滲透壓;組成血液緩衝體系,參與維持血液酸鹼平衡;運輸營養和代謝物質,血漿蛋白質為親水膠體,許多難溶於水的物質與其結合變為易溶於水的物質;營養功能,血漿蛋白分解產生的氨基酸,可用於合成組織蛋白質或氧化分解供應能量;參與凝血和免疫作用。血漿的無機鹽主要以離子狀態存在,正負離子總量相等,保持電中性。這些離子在維持
發布於 2023-10-28 18:04
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