發布於 2023-01-27 13:27

  髖關節和膝關節是受力複雜的負重關節,在負重情況下,假體同時承受拉、壓、扭轉和界面剪切及反覆疲勞、磨損的綜合作用。因此要求假體材料必須具有中等的強度、塑性和抗疲勞、抗磨損、腐蝕性能。整個關節的安全乘載能力至少應大於7倍體重。除此之外,由於假體長期植入體內,材料應具有良好的生物相容性,無毒副作用,耐體液的化學腐蝕和電化學腐蝕,還希望比重輕,彈性模量接近於人的皮質骨。鑑於這種情況,對於人工關節制作所使用的材料有嚴格的要求。

  人工關節不同的部件由不同的材料製成,並且通過適當的方法將人工關節假體固定在骨組織上,假體的關節表面要進行拋光處理。目前,鈷、鈦、鋼鐵基合金金屬材料組成人工髖關節的股骨頭、膝關節的股骨髁的表面,超高分子聚乙烯材料組成人工髖關節的髖臼股份、人工膝關節的脛骨平臺部分,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用於人工關節假體與骨組織的固定。

  近年來,新的研究成果不斷應用於人工關節置換術的臨床實踐。生物陶瓷材料正被研製並廣泛用於臨床;假體表面的預處理,以增加假體與骨的固定效果,防止鬆動、脫離;通過改變合金化學成分和改進加工工藝,以解決假體柄的磨損、疲勞斷裂和鬆動問題;新的骨水泥使用技術及更符合人體生物力學特性的假體形狀的設計,提高了假體的固定效果,減少了假體鬆動的併發症;提高手術技術,設計更為精確的手術定位安裝器械,目前設計的定位器械日益精確,在絕大多數情況下都能保證假體的良好位置。

  常用的人工關節植入材料有:

  1、金屬合金;

  2、高分子材料;

  3、陶瓷材料。

  常用的金屬可分為鈦基(鈦及鈦合金)、鈷基(鈷鉻、鈷鎳合金、鈷鉻鉬等)和鐵基(不鏽鋼)3類。高分子材料是指超高分子聚乙烯,主要製作髖臼杯假體及髖臼杯假體內襯。氧化鋁、氧化鋯陶瓷惰性穩定性好,在人工關節中可用於人工全髖關節的頭臼部分。在體內和體外實驗中,氧化鋁及氧化鋯的人工關節面的磨蝕及磨損率均明顯降低。

  根據人工全髖關節頭臼的不同材料,其關節面的組成部分有:

  1、金屬-聚乙烯;

  2、陶瓷-聚乙烯;

  3、金屬-金屬;

  4、陶瓷-陶瓷。

  其中前兩種組合是目前常用的方式。近些年來,後兩種組合的使用越來越多,並在經受時間的檢驗。

  根據人工全髖關節假體不同的固定方法,分為:

  1、非骨水泥生物固定;

  2、骨水泥固定。

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發布於 2022-10-09 15:13
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人工關節是一種用合金材料製作的類似於人體關節的東西,具有光滑的表面可以用來減低活動時的摩擦,是用來替代已經病變且無法靠自身修復恢復到正常狀態的關節,目前臨床上應用非常成熟的有人工膝關節,人工髖關節,人工肩關節等等,他們通過一種稱之為“骨水泥”的粘合劑與人體骨質相結合,從而獲得牢固的穩定性。通常人工關節置換術後患者可以恢復到正常的生活狀態,體內的關節對於日常生活不會造成影響,對已核磁、CT等檢查也
發布於 2022-10-09 16:23
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一、人工關節置換簡介人工關節置換術是指採用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關節的形態、構造及功能製成人工關節假體,通過外科技術植入人體內,代替患病關節功能,達到緩解關節疼痛,恢復關節功能的目的。人工關節置換術是二十世紀最成功的骨科手術之一,它讓無數患有終末期骨關節疾病的病人重新恢復正常的生活。2007年權威醫學雜誌《Lancet》發表的評述性文章,甚至將人工髖關節置換術稱為“世紀性的手術
發布於 2023-03-23 11:21
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隨著中國逐步進入老年化社會,骨關節疾病日益成為影響人們健康的主要原因之一。美國風溼病學會將關節病分為十大類200餘種,前三類大部分是關節炎。第一類是廣泛結締組織病,如類風溼關節炎;第二類是與脊柱相關聯的關節炎,如強直性脊柱炎;第三類是骨關節炎。這些是骨科臨床相當常見的關節病。也是造成患者關節功能喪失的主要原因。而為了改善關節功能、提高患者的生活質量,人工關節置換術是常用的治療手段。據中國的初步調
發布於 2022-10-09 14:53
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“醫生,我換的人工關節可以用多久?”這是我在大量臨床工作中最常被問到的問題之一。是呀,病人在長時間經受病痛,反覆求醫後,最終下定決心選擇自己信任的醫生進行關節置換時,何嘗不想“一刀定終身”,永遠遠離病痛,永遠不要翻修!其實,作為手術醫生,我更是這樣想,避開所有的感染,避開所有的骨缺損,一次置換到永久,不要翻修。可是從科學的角度講,每一個手術都有翻修的可能,我們置換到人體內的人工關節是在和病人的生
發布於 2023-01-27 12:27
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人工關節置換術是治療許多終末期關節疾病的良好手段,能夠有效地消除疼痛,恢復關節的運動功能。但是許多患者卻因為種種擔憂遲遲不願手術,天天忍受病痛的折磨,其中一個理由就是“人工關節只能用十年”,害怕再次翻修而拖延不已。與之相反,有些已經做過人工關節置換手術的患者,因為“人工關節只能用十年”,所以在第九年的時候會非常緊張地來找醫生,“我明年是不是應該翻修了?”還有一些病人在一家醫院得到的答覆是能夠用1
發布於 2023-01-27 10:17
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關節置換術是指採用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據人體關節的形態、構造及功能製成人工關節假體,通過外科技術植入人體內,改善患者的關節功能,減輕疼痛,恢復運動,提高生活質量的一項手術方式。是治療終末期骨性關節炎,類風溼性關節炎,股骨頸骨折的最有效的方法。目前,臨床上比較常見的手術類型包括全膝關節置換術和全髖關節置換術,手術成功率在90%以上。在關節置換手術的百年發展進程中,假體材料和設計工藝不
發布於 2023-02-19 07:31
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根據國外文獻報告:全髖關節假體的功能保持15年一般在85~95%之間,20年一般在80~90%之間,有些報告更高,有些較低。人工關節能用多久取決於很多因素,主要影響因素有:(1)醫生的手術技術,如果假體安放符合要求,包括良好的假體位置,良好的前傾角和外展角,良好的骨性包容,將有利於假體的長期生存;(2)人工關節的使用情況,學會愛惜、保護自己的關節;(3)患者的身體狀況;(4)人工關節的類型、界面
發布於 2023-01-25 02:17
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發布於 2022-12-30 14:30
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發布於 2022-10-22 14:09
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