與先天性脛骨假關節相比,先天性脛骨彎曲症更不為人所熟知,這是因為後者的發病率比前者低,很多人甚或把這兩種疾病混為一談,實際上,兩者完全不同,並無實質關聯性,後者預後要比前者好的多。先天性脛骨彎曲症是一種少見的兒童脛骨畸形,一般出生時即發現小腿向後突起,即向後弓,並有肢體短縮。但此類畸形脛骨特有的彎曲並不會斷裂,因此,與先天脛骨假關節不同,此外,先天脛骨假關節即使暫時不斷裂,但常伴有骨質的破壞,且其畸形是朝前外側弓起,有獨特的特徵。
典型病例:女,9歲,出生後即發現右小腿畸形短縮,從未骨折。X片示右脛骨向後突起並短縮約8公分,伴有脛骨遠端髓內增生,右足第一蹠骨畸形。予以脛骨雙端截骨,矯正並延長小腿。
圖1 右脛骨短縮
圖2 脛骨遠端向後弓(Recurvaturm )
圖3 環形支架固定
圖4 術後X片
圖5 矯正後X片,延長並矯正
圖6 下肢等長