先天性眼瞼缺損是一種罕見的眼瞼先天性畸形。它是一種眼瞼整體結構的缺陷,包括皮膚、眼輪匝肌、瞼板、結膜及其附屬腺體。它最常見於上眼瞼,在某些情況下,還合併有眉毛缺失、瞼球粘連、角膜皮炎和角膜混濁。先天性眼瞼缺陷不僅嚴重影響外觀,而且還可能造成角膜損傷。手術修復可以同時達到美容和保護眼睛的目的。
先天性眼瞼缺陷的確切原因尚不清楚。在出生後的第三個月,上、下眼瞼邊緣相互接觸,內、外側端開始粘連。到了出生後的第六或第七個月,它們就完全分開了。任何影響這一過程的因素都會導致眼瞼缺陷、睫毛和其他連接結構的異常發展。法國顱頜面專家Tessier教授認為先天性眼瞼缺損是顱頜面裂的一種類型,即11型,而羊膜紋理論認為,在發育過程中,羊膜紋對面部施加的力將導致上穹窿變淺或消失,裂縫與眼睛粘連,以及沒有眉毛。此外,宮內感染、胎盤循環不良和血管系統的異常也被認為是可能的病因。
這種情況的主要治療方法是外科整形手術。手術治療的時機取決於缺陷的大小和角膜暴露的程度。對於沒有角膜暴露的較小缺陷,建議在3-4歲時進行手術矯正,因為有更多的眼瞼組織可用於重建;對於大於1/3瞼緣長度的缺陷,考慮到對視覺發育和以後生活及美容的重大影響,必須儘早進行手術矯正。手術的第一步是測量缺陷的面積,包括垂直和水平長度,然後選擇適當的手術方法。