隨著醫學知識的普及,腰椎間盤突出症這一疾病越來越被人們認識,但是,由於腰椎間盤突出症的臨床表現各有不同,治療方法多,容易反覆發作。所以,上海市第六人民醫院骨科趙必增
該病的治療和認識方面還有誤區,這些誤區有可能導致患者治療原則上的錯誤,甚至加重病情,令患者的心理和經濟負擔更重。
誤區一:腰腿痛不認為是甚麼疾病。很多人一生中有過腰腿痛的經歷。有些腰腿痛的原發疾病治癒後,疼痛也消失了,也有一些不治自愈。患者便認為腰腿痛不算病。事實上,腰椎間盤突出症引起的腰痛,腰痠必須引起高度重視。這病不僅可以引起腰腿痛,而且還會引起下肢麻木,行動不便等嚴重影響生活質量。
誤區之二:腰腿痛治不好。腰椎間盤突出症的很大的一個特點是易復發,尤其是神經功能障礙者,修復過程較長。因此,許多患者、甚至有的非專業醫生也認為腰椎間盤突出症治不好。其實腰椎間盤突出症治療的效果是非常好。而許多人所謂治不好原因有二:一是選擇方法不當,二是沒有堅持治療。有些患者認為有快速的治療方式,所以很容易被社會上的許多不良分子所騙。非手術的治療需要長時間的堅持。
誤區之三:無法正確的選擇治療方式。腰椎間盤突出症有治療方式分為手術和非手術治療兩類治法。非手術治療有牽引、用藥、經皮切吸等方法,每一種方法能治好一部分病人,但不是能治療所有的患者,在某些特定情況下,某些療法甚至是禁忌的。正確的態度是根據臨床症狀、體徵、病程,影象學檢查為患者制定合適的治療方式,不能迷信某一種療法,也不能從主觀上抵制某一種療法。
誤區之四:對手術的不瞭解。許多腰椎間盤突出症的患者可通過非手術療法治癒,但仍有些患者必須手術治療。在手術這一問題上,有兩種截然相反的觀點:一是拒絕手術,二是盲目手術。前者把手術所帶來的神經損傷,以及手術中的出血等負面影響被擴大化,認為手術堅決不能做,而保守治療。有一部分手術適應症的患者經保守治療後主要症狀確實可以得到緩解,但遺留一些症狀難以改善,而許多手術適應症患者任何保守療法是不能代替,而手術治療,是越早越好,不然,神經功能的喪失可能會成為永久性的,那就為時已晚了。而後者認為腰椎間盤突出症只有手術才能根除,只要是腰椎間盤突出、患者同意就手術治療。這個不僅加重了患者不必要的經濟負擔,另一方面增加了"腰椎手術失敗綜合徵"發生的機會。
腰椎間盤突出症的手術適應症非常嚴格,手術並非腰椎間盤突出症治療的首選,既不能輕易手術,也不能一味保守。