患者，男，68歲，1.5月前於西南某省當地醫院行鼻息肉手術手術。術後病理回報是低分化鱗狀細胞癌。再於省內大學醫院行補救手術，術後腫瘤未被有效延緩復發，很快鼻腔內長滿腫瘤，阻塞鼻腔。並且時常出血。為求進一步診治，來我處。在入院後進一步發生出血。行填塞鼻腔之後儘快安排手術。
低度分化的鱗狀細胞癌惡性程度高，侵襲力強，很難控制。應當採用以手術、放療以及化療相結合的綜合治療。我們在閱片後發現該患者一般狀態還好。腫瘤位於左側上頜竇，並且侵犯同側篩竇和眼眶壁。我們認為由於腫瘤在迅速生長並且不斷出血，應當及早完全切除腫瘤然後及時進行放療化療。
我們採用經鼻內鏡下鼻腔外側壁腫瘤切除，同時切除淚囊，發現淚囊壁有腫瘤侵犯，我們完全切除上頜竇內以及篩竇內的腫瘤，在多個方向上做切緣的病理檢查，證明為陰性，無侵犯。術後患者很快恢復。進一步接受放化療。圖1為術前患者的鼻竇腫瘤影響，雖然在1.5月前接受了局部的腫瘤切除，但是，腫瘤已經完全長大，看不出曾行手術治療。
圖2：術中見上頜竇以及篩竇、眼眶周圍腫瘤完全切除。
下圖見術後MRI複查，腫瘤全部切除。
