患了惡性腫瘤是不幸的事,但是能做治療是好事,能做手術把已有的病灶完整地切除是好事,外科醫生能切除病灶是為腫瘤內科醫生暫時掃清道路、為後續治療創造了條件。不然就胃癌來說,消化道出血、梗阻就會嚴重限制了後續的治療。
全身性的疾病單用手術、放療之類局部治療遠期療效不夠好,這不是闌尾炎,闌尾炎這樣的良性疾病手術後誰還去做化療、吃中藥啊?因為惡性腫瘤有它容易復發、轉移的麻煩,可以通過血液、淋巴等多種途徑轉移到全身。外科手術後的病理報告能告訴我們手術時這個病已經發展到甚麼程度了,我們就能更好地制訂進一步治療方案。手術把病灶切除後,需要的話就要用化療把全身清掃一下。就象有能耐的人往往容易不耐煩一樣,有用的藥物往往也有副作用,化療就是這樣,它在殺傷惡性細胞的時候,也會對免疫功能造成進一步的抑制。但如果我們因噎廢食呢?或許就更沒機會了。放棄治療很可惜的,經常有患者家屬對我們說起有誰誰誰的身上曾出現了奇蹟,其實我們一些醫生在職業生涯中都曾創出過奇蹟,但既然是奇蹟,就說明是罕見的,我們只能認認真真地去做治療,而不能畏首畏尾,消極的等待奇蹟砸中自己。
中藥有效成分的分析、提純是世界級的難題,中藥起效慢和湯藥的濃度低有一定關係。免疫功能低下這個致病基礎要靠中藥來爭取改善一下,這個修復過程需要時間,不能一蹴而就,而且中藥又慢,所以在確診腫瘤後中藥治療要儘早開始,一般在手術刀口長好後就可以進行了。中藥的治療原則是扶正調節免疫和抗腫瘤,西醫非常擔心化療時中藥用得太狠會造成大的損害。其實我們有些醫生是把化療藥物當做是我們整個中藥處方中的一味驅邪殺毒的藥物,在化療期間的藥物會有所變化。這樣在化療期間用中藥既不傷正氣,又能儘早修補免疫功能低下的問題,還能緩解化療對免疫功能的抑制。治療要早是大家都明白的道理,中藥慢啊,是不是更得早呢?好的醫生用藥象下棋一樣,走第一步時就想著三步、五步了,會逐步調整處方。
許多患者身體虛弱,這也包括脾胃功能。口服的食物和藥物都需要脾胃消化吸收,然後才能運到全身起作用。如果脾胃虛弱,口服中藥的作用可能會減弱,而扶正、抗腫瘤的中藥針劑的出現有助於改善這一情況。有時候我們會在患者化療間歇期加用中藥扶正調節免疫的針劑靜脈點滴,和化療藥物和中藥湯劑一起加強調解免疫。如果患者的病期較晚,我們也可能在化療的療程全部完成後,在扶正針劑之外,加用抗腫瘤的中藥針劑,加強療效。
目前惡性腫瘤的治療以整體治療為宜,確診後以西醫的手術及放、化療為主,中藥主要起輔助作用;西醫治療完成後就是中醫治療為主了,需要的話可以口服湯藥和中藥針劑雙管齊下。只有局部治療(手術、放療)和全身治療(靜脈化療、中藥)結合,中西醫結合治療,才有可能取得更好的療效。在儘量爭取改善患者的生活質量的前提下,儘可能減少復發、轉移的幾率。
在藥物治療之外,情緒、飲食和生活起居的調節也必不可少。
腫瘤患者的整體治療
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