為了病人的一切，談保留腎臟手術的再認識

　　T1期腎癌的5年無疾病復發的生存率可以達到92％，而國人T1期腎癌患者中慢性腎病的比例為25％，老年人可能達到60％，這些術後長期存活，腫瘤控制很好的患者，如何保腎，減少後續的代謝性疾病的發生是目前腫瘤治療的難點和要點！我們希望通過改善手術技巧，開展新的手術方式如消融，納米刀等方式，儘可能的為患者考慮5年，10年甚至30年後的問題，是我們義不容辭的迫切任務！

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發布於 2023-02-23 01:16

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重新審視隱性唇裂的手術治療（下篇）

第二代手術技術1、術後皮膚隆起在隨後的隨訪觀察中，漸漸有患者反映說術後原來凹陷的部位容易形成一個皮膚隆起，看上去像一個鼓包。經過檢查，發現這是由於一塊多餘的皮膚堆積而成，原因是皮膚深面的肌肉被縫合重建了，橫向的空間會減少，而長期適應原來空間的橫向皮膚量會顯得過多，在同時發生皮下血腫時，形成這種現象就不難理解了。如果是外切法這個問題會隨著皮膚部分切除而自然解決，但如果追求皮膚完整，理論上出

發布於 2022-12-31 00:50

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尿道下裂手術治療的再認識

尿道下裂是常見的男性泌尿生殖系統畸形，Galen在公元200年第一個使用“hypospadias”一詞描述尿道下裂者。文獻報道新生兒尿道下裂的發病率為1／300，同時存在地域和種族差異，發病率在0．8‰一8．0‰，並與工業發展所帶來的環境汙染密切相關。尿道下裂不僅造成患者排尿和性能力、生殖能力等障礙，而且影響其心理發育，給家庭帶來巨大的壓力。關於尿道下裂的治療始終是一個既要形態近似正常，又要達到

發布於 2023-02-14 13:02

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如何做好腎臟腫瘤保留腎單位的手術

保留腎單位手術（Nephrone-SparingSurgery,NSS）是腎臟外科手術的革命性進步。自1890年Czerny作了第一例腎腫瘤的腎臟部分切除術以來，腎臟部分切除手術歷史已有一個多世紀，當時由於該手術的高併發症和高死亡率，基本被臨床醫師屏棄。隨著醫學影像技術提高，外科手術理念和技術水平改進，對腎癌生物學特性的重新認識以及早期發現病例增多，NSS臨床應用逐漸增加，目前國內外同行已經公認

發布於 2023-01-08 07:06

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再談支氣管哮喘

眼看又到5月，今年5月7日是第15個“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題為“哮喘是可以控制的”。世界哮喘日是由世界衛生組織推出的一個紀念活動，其目的是讓人們加強對哮喘病現狀的瞭解，增強患者及公眾對該疾病的防治和管理。今年的主題“哮喘是可以控制的”在今天的中國任然有著重大的現實意義，目前所有治療哮喘的方法包括激素、IgE單克隆抗體、氣管鏡下熱療用於控制哮喘，減少症狀的困擾、減少哮喘發作帶來的痛苦。目前

發布於 2023-01-08 05:31

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腎臟病人的秋季養生

秋季的氣候特點：立秋的到來，標誌著秋天的開始，氣溫將逐漸轉涼。這時容易損傷人體的肺藏。從人體的臟器來說，中醫說肺氣通於天，因為空氣是通過呼吸直接可到肺的，因此氣候的變化，最先影響的就是肺，空氣溼潤，呼吸道就溼潤，空氣乾燥，呼吸系統就會出現咽乾咳嗽等不適。燥是秋季的主氣，秋季的空氣中缺乏水分的溼潤，會有不同程度的口乾膚燥、鼻咽幹塞等症狀發生，使人易患秋燥病。那麼，如何來進行調養，也是有講究的，不是

發布於 2023-01-31 21:27

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再談複發性腋臭的治療

【病例回顧】病史：患者為青年女性，28歲，未婚。因“發現雙側腋下異味10年餘”就診。患者13年前無明顯誘因下出現雙側腋下多汗伴有異味，無明顯紅腫熱痛，無雙上肢活動受限。患者曾予以藥物治療，無明顯效果，後隨年齡增長氣味逐漸加重，影響學習工作，現來我科門診擬“雙側腋下大汗腺增生”收治入院。患者10年來接受多次治療，具體為：8年前接受雙側腋下注射治療，術後復發，5年前行右側疤痕切除+腋下大汗腺搔刮術。

發布於 2023-01-16 06:41

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甚麼是乳腺癌的保留乳腺手術？

傳統的乳腺癌根治術，由於手術創傷大，完全切除了乳房，對病人無論在生理上還是心理上都將造成巨大傷害。有些病人寧可付出生命代價也不切除乳腺，作為醫生當時很難理解這位病人想法。實際上早在80年代，歐美外科醫生經過長時間，大量病人的治療研究，發現早期乳腺癌通過保留乳腺手術，輔助放射治療、化療和內分泌治療同樣可以達到治癒目的，現已成為歐美國家早期乳腺癌的首選術式。我們醫院自1999年開展早期乳腺癌

發布於 2023-03-22 07:21

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重新審視宮內避孕器的優點和缺點 (I)

前些日子幫一個50多歲的絕經婦女取環，當我想把圓圓的1角錢硬幣大小的銅環仍掉時，她說：“給我留個紀念吧。”問起這個事由她解釋到，當年她特別愛懷孕，但是又沒條件再要孩子，正好趕上單位的計劃生育辦的同志來催，幾番躲避後無奈帶了環，但是自打帶環後順利渡過了生育的年齡，也沒甚麼大的不舒服，以至於絕經5年，經人提醒才想著來取環。這讓我不由想起莫言的小說“蛙”。小說描寫了二三十年前的中國強硬計劃生育政策下發

發布於 2022-10-16 21:19

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保留生育功能的宮頸癌手術

大約有10－15％的宮頸癌患者在生育年齡階段被診斷，其中包括一些尚未生育的患者。目前隨著醫學技術的不斷髮展，新的治療方法和思路使得不少年輕的女性患者既要根治疾病又要保留生育功能的願望成為可能。目前保留宮頸癌患者生育功能的治療包括宮頸錐切術，根治性宮頸切除術和保留卵巢輔以助孕技術。宮頸錐切術主要適用於年輕未育的原位癌患者。根治性宮頸切除術是1994年由法國的Dargent首次提出的。手術範圍包括盆

發布於 2023-02-02 04:02

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