發布於 2023-02-03 02:17

  近年來,由於社會人口的老齡化,環境及生活方式的改變,我國前列腺癌的發病率也呈現出逐年上升的趨勢。而我國前列腺癌新發病例中68%初診即為轉移患者,在內分泌治療 2-3 年後幾乎所有患者都將發展為去勢抵抗性前列腺癌(CRPC)。而患者一旦進入CRPC階段疾病往往進展迅速,預後較差。因此,長期以來CRPC一直是全球範圍內前列腺癌治療領域的關鍵性難題,與此同時找到合適的預測CRPC患者預後的腫瘤標記物也成為研究關注的焦點。

  前列腺特異性抗原(PSA),通常被用於早期診斷和監測生化復發或疾病進展的重要指標,但是在預測CRPC患者預後方面證據不足。循環腫瘤細胞(circulating tumor cells,CTCs)是惡性實體腫瘤在增殖過程中,隨著腫瘤病灶的增大,腫瘤細胞從原發病灶脫落,突破一系列屏障,進而趨化性移動進入淋巴管和血液循環中形成的。進入循環系統的腫瘤細胞絕大多數在短期內死亡,只有極少數具有高度活力、高度轉移力的腫瘤細胞在循環系統中存活下來,相互聚集形成微小癌栓,並在一定條件下發展為轉移灶。以往國內外關於CTC的有關研究多侷限於CTC的計數,很少有涉及CTC標記物檢測的研究。2013年1月至2014年6月復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科團隊收集了70例mCRPC患者和20例健康人的外周血標本,利用CellSearch方法完成CTC的計數,利用Taqman探針的Realtime-PCR方法完成對CTC的幹細胞標記物檢測。我們發現聯合應用CTC計數和幹細胞標記物檢測的方法,可以比單用計數法,更好的預測mCRPC患者的預後。CTC中幹細胞標記物表達陽性的患者相比陰性患者,前者對多西他賽聯合強的松治療的療效較差。

循環腫瘤細胞的分子分型對中國去勢抵抗性前列腺癌的意義相關文章
去勢抵抗性前列腺癌(CRPC),也稱激素抵抗性前列腺癌,目前已經取代激素非依賴性前列腺癌和激素難治性前列腺癌的概念。研究發現進展性前列腺癌並不都是對進一步激素治療無效,其次疾病的進展經常依賴雄激素和雄激素受體的相互作用。去勢抵抗性前列腺癌CRPC的定義:經過初次持續性內分泌治療後疾病依然進展的前列腺癌,同時具備:      (1)血清睪酮達到去勢水平(小於50ng/dl或小於1.7nmol/L)
發布於 2022-12-25 21:10
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背景介紹胰腺癌是消化系統中侵襲性最高的惡性腫瘤,以導管腺癌為主。雖然和其它腫瘤相比,胰腺癌發病率較低,但由於其極低的5年生存率(小於5%),使胰腺癌成為癌症相關死亡因素的第四大主因。長期以來,依據形態學進行病理學診斷一直是胰腺癌診斷的金標準,但由於腫瘤在分子水平上具有高度異質性,傳統的病理形態學診斷隨著國、內外分子診斷技術的發展逐漸不能滿足胰腺癌研究的發展需求。因此,在原有的病理組織學診斷的基礎
發布於 2023-02-02 20:17
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激素抵抗的定義必須同時滿足以下條件:1、血漿睪酮達到去勢水平(通常定義去勢水平為<50ng/ml);首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院泌尿外科善輝2、連續3次間隔2周測得的血漿PSA遞次上升;3、停用抗雄藥物至少4周(康士得需停藥至少6周);4、在運用二線內分泌治療的情況下,PSA仍持續上升;或出現骨或軟組織病灶繼續進展。對雄激素抵抗或激素非依賴的產生機制還沒有確切闡明,主要的可能假設是:1
發布於 2022-12-25 21:15
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前列腺癌是一種雄激素受體依賴的疾病,因此阻斷雄激素受體一直該病治療過程中的重要手段。但儘管大多數患者都可以從雄激素剝奪治療中獲益,由於受多重因素的影響,腫瘤還是無可避免地會在1至4年後繼續進展;一旦癌症進入“去勢抵抗”的狀態,而這對於患者而言無疑是死神的召喚。臨床上通過影像學儘早發現轉移性前列腺癌並及時開展去雄治療對於患者來說是十分有益的,並且新技術的發展應用也使得腫瘤進展至終末期的時間日以延長
發布於 2023-03-22 22:26
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所謂中危前列腺癌是指:PSA10-20ug/L;Gleason評分7分;臨床分期T2b;Gleason評分7分;高危前列腺癌是指:PSA>20ng/mL;Gleason評分≥8分;臨床分期≥T2c;Gleason評分≥8分。最新版的NCCN(美國國家癌症綜合網絡)推薦:中危侷限性前列腺癌:放射治療+/-短期去勢治療(4-6個月);高危侷限性前列腺癌:放射治療+長期去勢治療(2-3年);局部晚期前
發布於 2023-03-13 08:26
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全球範圍內,前列腺癌在男性常見癌症中排行第二,僅次於肺癌,擔心的是我國前列腺癌發病率也在上升。認識並研究可預防的致病因素可以有效的減少患者數量。前列腺癌患病風險隨年齡的增加而增加。據估計,遺傳因素可以導致5%-9%的前列腺癌患者。對於BRCA2基因突變的患者,其發生前列腺癌的風險比非基因突變者高出5倍。儘管有廣泛的研究,然而這些遺傳風險是不可以預防的因素。考慮到人群中PSA篩查率的不同或許可以幫
發布於 2023-03-22 21:06
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甚麼是前列腺腫瘤?前列腺腫瘤包括前列腺上皮來源或間葉來源的腫瘤,大部分為惡性腫瘤,包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺癌患者主要是老年男性。可以有血尿、排尿困難等症狀。在西方國家,前列腺癌是發病率第一位,死亡人數第二位的男性惡性腫瘤,而目前我國前列腺癌發病率快速增加,上海前列腺腫瘤超過萬分之二,已經躍居男性惡性腫瘤第五位。出現症狀的前列腺癌往往已到晚期。但是早期發現的前列腺癌經診治,生存時間可達1
發布於 2023-02-14 16:42
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循環腫瘤細胞(circulatingtumorcell),通常把進入人體外周血的腫瘤細胞稱為循環腫瘤細胞。循環腫瘤細胞的檢測可有效地應用於體外早期診斷,化療藥物的快速評估,個體化治療包括臨川篩藥、耐藥性的檢測,腫瘤復發的監測以及腫瘤新藥物的開發等。循環腫瘤細胞(CTCs)從原發位腫瘤組織脫落進入血流,啟動遠端轉移過程。儘管循環腫瘤細胞的數量是非常少的,但這些細胞通過特定的細胞信號通路導致腫瘤細胞
發布於 2023-02-02 14:52
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在過去的70年中,消耗和阻斷雄激素的作用一直是晚期前列腺癌的標準治療手段,但就目前臨床觀察而言其作用有限。如今,醋酸阿比特龍的出現似乎為轉移性前列腺癌的患者帶來了福音。在大多數病人中,化學去勢法可在一定程度上降低前列腺特異性抗原(PSA)濃度,使腫瘤消退並緩解症狀;但是該方法在晚期癌症病人中的作用並不持久,隨著時間的推移,PSA的再度升高往往預示著雄激素受體的再活化從而逐步走向致命的“去勢抵抗”
發布於 2023-03-22 21:51
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前列腺癌是男性常見的一種癌症,據估計,2010年僅在美國就有32000人死於前列腺癌。在過去的幾十年裡,抑制雄激素(尤其是睪酮)的功能是治療轉移性前列腺癌的主要策略。臨床常用的方法包括:手術去勢(因為睪丸是雄激素合成的主要場所);化學藥物去勢即應用靶向作用於促性腺激素釋放激素藥物,調節雄激素合成。然而,儘管去勢對大多數該病患者在治療初期都有療效,但往往隨著治療進展,腫瘤會發生去勢抵抗。目前,對轉
發布於 2023-02-03 08:37
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