髓母細胞瘤的病理分型和臨床意義

髓母細胞瘤有五種病理亞型：典型型、脫瘤型、MBEN型、大細胞型和無細胞型。預後較好的是原纖維細胞型和廣泛結節形成型，這在5歲以下患者和成人中比較常見，預後相對較好；預後最差的是大細胞和間質髓母細胞瘤型。由於這兩種類型的預後較差，我們通常將其稱為LC/A。LC/A型髓母細胞瘤的發病率很低，在髓母細胞瘤的五個亞型中，LC/A型所佔比例最小，預後最差。另一方面，經典髓母細胞瘤的預後變化較大，無法確定。

這五種病理亞型的臨床意義是相對的，不能絕對化，而且不如分子分型準確。

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髓母細胞瘤是甚麼？

標危型髓母細胞瘤放療與多藥化療相結合，減少了放療預防劑量（通常是全顱全脊髓放療24Gy而不是35Gy），而保持了一個良好的5年生存率（75-80％）。高危型髓母細胞瘤放療期間和之後給予化療改善了生存率但仍低於50％。目前仍在評價的方法是，試研放療前高劑量化療外周血幹細胞移植的治療。在年長接收全顱全脊髓照射的兒童，大多數復發大多發生在診斷後的最初3年，但較晚復發也是可能的。它們可以是局部、單一轉移

發布於 2023-03-05 04:11

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甚麼是髓母細胞瘤？

髓母細胞瘤是兒童常見顱內腫瘤，只要帶了“母”字的腫瘤一般惡性程度都很大，而且年齡越小，惡性程度越高。孩子生病其實是最最虐心的事情，對家屬和醫護人員的打擊其實是一樣的，誰願意去給可愛的寶寶扎針輸液呢，更何況去開刀，而且知道是惡性腫瘤預後不好。在兒童病房呆時間長了，我們對生男生女沒有任何感覺，只要生個健康的孩子就行了。兒童腦腫瘤的兩大殺手是髓母細胞瘤和腦幹膠質瘤，髓母細胞瘤的研究還在路上。髓母細胞瘤

發布於 2022-10-20 13:24

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兒童髓母細胞瘤的綜合治療

髓母細胞瘤是最常見的兒童原發惡性腦腫瘤，是中樞神經系統惡性程度最高的神經上皮性腫瘤之一。它的發病率達到，在所有兒童中樞神經系統腫瘤中僅次於星形細胞瘤，位居第二。是一種嚴重威脅兒童生命和生存質量的惡性腫瘤。近年來關於兒童髓母細胞瘤發病機制和治療方面的研究進展很快，患者的生存率大幅提高，國外常有高達80-90％甚至以上的5年生存率的報道，相當部分病例可以獲得長期生存。以往關於該病預後不良的印象已徹底

發布於 2022-12-27 13:30

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兒童髓母細胞瘤放射治療後的併發症

放射治療是髓母細胞瘤治療的主要手段之一，在放射治療後，患兒可能會出現多種遠期的併發症，海綿狀血管畸形即是其中一種，又稱之為放射治療後海綿狀血管瘤（radiation-inducedcavernoushemangiomas，RICH)。自1994年Ciricillo等首次報道放射治療可能會導致海綿狀血管畸形的形成後，陸續有學者對RICH進行了報道。目前報道放療後出現RICH的概率為3.4-31％，

發布於 2022-10-20 09:09

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腎母細胞瘤的臨床表現

腎母細胞瘤患兒絕大多數是無意中被發現腹部腫塊，如在給孩子洗澡、換衣或觸摸患兒腹部時觸到腫塊。通常腫塊表面光滑平整、質地硬、無壓痛，腫塊通常比較固定。有的患兒腹部膨隆或兩側不對稱。少數患兒有腹痛或噁心、嘔吐、食慾減退的消化系統疾病症狀。也有少數患兒表現為血尿、發熱、高血壓。晚期患兒可出現面色蒼白、消瘦、精神萎靡，甚至出現轉移症狀，如咯血、頭痛等。有12%~15%的患兒會伴有先天性畸形，如先天性虹膜

發布於 2023-01-20 17:07

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惡性髓母細胞瘤如何是好呢

髓母細胞瘤是顱內惡性程度最高的腦腫瘤，好發於兒童，絕大多數都是12歲以後，成人患者極少見。腫瘤多數生長在小腦蚓部。腫瘤生長迅速，腫瘤細胞經常脫落沿著腦脊液播散轉移。由於腫瘤進展快，大部分患者的病程都是3個月以內。對出現不明原因頭痛、嘔吐及行走不穩的患兒，應想到髓母細胞瘤的可能，做一個頭顱增強磁共振檢查就可以明確診斷。國內外醫學界一致認為手術應作為髓母細胞瘤的首選治療，只有在完全或次全切除腫瘤的基

發布於 2023-03-02 06:11

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我應該放棄髓母細胞瘤的治療嗎？

1、髓母的惡性程度。髓母細胞瘤是惡性腫瘤，WHO2007分類IV級（惡性程度最高的一類神經系統腫瘤），所所有的髓母都是老百姓眼中的“癌症”。不過髓母又可以分為很多種不同的類型，比如根據腫瘤的病理類型、手術切除程度、腫瘤是否播散等等，可以將患者的情況定為多個不同的危險程度。最簡單的是兩種分法：普通危險組和高危險組。前者的存活概率較好，後者的存活概率就很低了。2、患髓母的孩子能活多久？這是患兒家長最

發布於 2022-10-20 08:54

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甚麼是髓母細胞瘤，以及治療策略

髓母細胞瘤(medulloblastoma)由Bailey與Cushing於1925年首先報道，是好發於兒童的顱內惡性腫瘤,是中樞神經系統惡性程度最高的神經上皮性腫瘤之一。有人認為其發生是由於原始髓樣上皮未繼續分化的結果。這種起源於胚胎殘餘細胞的腫瘤可發生在腦組織的任何部位，但絕大多數生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。主要表現為顱內壓增高和共濟失調等小腦症狀，常有複視及多種腦神經障礙，小腦扁桃體疝

發布於 2023-01-10 06:56

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視網膜母細胞瘤

正常情況下從出生到成年，眼眶與頭顱骨骼按一定比例伴行發育，同時還要適應並滿足在發育期間成倍增長的眼球體積。胎兒和嬰幼兒的眼瞼、眼窩、眼眶及頜面發育均有賴於正常眼球的存在和發育,特別是眼眶諸骨的發育。雖然不同研究者對眼眶增長曲線的結論不同，但同樣都一致認為：在1歲之前是眼眶生長髮育最快的時期，也是眼眶整個發育期的關鍵時期。Bentley應用MRI對8個月至15歲非眼科疾病兒童進行眼眶容積的測量後表

發布於 2022-09-26 20:53

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小於3歲的髓母細胞瘤患者的治療方案

在所有髓母細胞瘤患者的治療中，小於3歲患兒的治療是目前最具有挑戰性、也是預後最差的人群。該人群所患腫瘤往往體積較大，常有早期的全脊髓播散，手術全切腫瘤的可能性也較其他人群小。目前的治療手段大致分為三種：北京天壇醫院神經外科姜濤（1）：全身性化療結合清髓性、大劑量化療，如腫瘤復發給予放療；（2）：全身性化療結合局部的適形放療；（3）：全身性化療結合腦室內化療。由於放射治療對於正在生長髮育期的腦和

發布於 2022-10-20 09:14

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