正常情況下,從出生到成年,眼眶的發育與顱骨的比例一致,同時適應和容納發育過程中眼睛的指數式增長。胎兒和嬰兒的眼瞼、眼窩、眼眶和頜面的發育都依賴於正常眼睛的存在和發育,尤其是眼眶骨。雖然不同的研究人員對眼眶的生長曲線得出了不同的結論,但他們都認為眼眶在1歲前的生長速度最快,是整個眼眶發育的關鍵時期。本特利對8個月至15歲的非眼科疾病兒童的眼眶容積進行的MRI測量顯示,5歲時的眼眶容積是眼眶發育的一個分界線,5歲前眼眶容積呈線性增長,此後增長速度明顯下降。影響眼眶發育延遲的主要因素包括先天性小眼症和無眼症、後天性無眼症、眼球萎縮和眼球放射治療。
後天性無眼症是指出生後接受過眼球切除或眼內容物切除的人,通常與各種原因有關,如外傷、難治性眼內惡性腫瘤、難治性眼球內外的炎症、疼痛、無光的眼睛,以及為了改善外觀。幼兒需要切除眼球的疾病主要見於眼部腫瘤,其中視網膜母細胞瘤(RB)是最常見的。RB是兒童最常見的眼內腫瘤,80%的兒童在3歲前被診斷,平均就診年齡為2歲,是眼眶快速生長的重要時期。2001年Peylan-Ramu和2012年Lin等人發現,視網膜母細胞瘤的眼球切除後,儘管在眶內植入了羥基磷灰石修復臺,但眼眶的生長還是延遲了。此外,在1歲以下切除眼球的兒童中,眼眶的發育受到更嚴重的影響。
目前,隨著診斷和治療水平的提高,RB患者的治癒率高於90%,越來越多的RB患兒可以長期存活。因此,評估和糾正治療後的外觀發展和影響其生活質量的長期併發症變得越來越重要。
視網膜母細胞瘤
發布於 2022-09-26 20:53
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