大多數腎母細胞瘤患兒的腹部腫塊是無意中發現的,如在洗澡、換衣服或觸摸患兒腹部時觸及腫塊。腫塊的表面通常是光滑平坦的,堅硬而無痛,而且腫塊通常是相對固定的。有些患兒的腹部隆起或兩側不對稱。少數患兒有腹痛或消化道紊亂的症狀,如噁心、嘔吐和食慾不振。少數患兒還表現為血尿、發熱和高血壓。在晚期,兒童可能出現臉色蒼白、消瘦、抑鬱,甚至出現轉移性症狀,如咯血和頭痛。12%-15%的患兒伴有先天性畸形,如先天性虹膜脈絡膜缺損、重複腎、馬蹄形腎、多囊腎、異位腎、內臟肥大、臍膨出、巨舌、偏心性肥大等。成人腎母細胞瘤的臨床表現與腎癌患者相似,表現為無症狀、血尿、腰腹疼痛和腹部腫塊。
腎母細胞瘤的臨床表現
發布於 2023-01-20 17:07
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腎母細胞瘤又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤,其是小兒最常見的原發於腎臟的惡性腫瘤,約佔全部兒童實體腫瘤的8%。發病年齡主要在2-4歲。大多數Wilms瘤被認為是非遺傳性的。Wilms瘤患兒90%以上表現可觸及腰腹部表面光滑的腫塊及腹部隆起,30%左右表現有肉眼血尿或腹痛,部分表現高血壓症狀。其可併發泌尿生殖系統畸形,偏身肥大,Bechwith-wiedmann綜合症、無虹症等。兒童Wilms瘤最重要的
發布於 2023-03-02 17:51
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腎母細胞瘤細胞瘤是小兒腹部實體腫瘤中預後較好的一種腫瘤,遠高於神經母細胞瘤,救治的希望非常大。腎母細胞瘤是小兒最常見的惡性腎臟腫瘤,由Wilms首先報道,故又稱“Wilms瘤”。近20年,由於手術,化療和放療等綜合治療措施的開展,以及美國腎母細胞瘤研究組和歐洲國際兒童腫瘤協會等多中心研究成果的推廣應用,療效顯著提高,低危患者併發症逐步減少,高危患者的長期生存率進一步得到提高。腎母細胞瘤的發病率腎
發布於 2023-03-28 03:46
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腎母細胞瘤是小兒最常見的腹部惡性腫瘤,其發病率在小兒腹部腫瘤中佔首位。腫瘤主要發生在生後最初5年內,特別多見於2~4歲。左右側發病數相近,3~10%為雙側性,或同時或相繼發生。男女性別幾無差別,但多數報告中男性略多於女性。因從胚胎發生上由後腎發展而成,且腫瘤由極其類似腎母細胞的成份所組成。腎母細胞瘤臨床表現及症狀臨床病理分期與掌握病情、制定治療方案及影響預後均有密切關係,至為重要。經過多年的觀察
發布於 2022-12-06 08:51
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正常情況下從出生到成年,眼眶與頭顱骨骼按一定比例伴行發育,同時還要適應並滿足在發育期間成倍增長的眼球體積。胎兒和嬰幼兒的眼瞼、眼窩、眼眶及頜面發育均有賴於正常眼球的存在和發育,特別是眼眶諸骨的發育。雖然不同研究者對眼眶增長曲線的結論不同,但同樣都一致認為:在1歲之前是眼眶生長髮育最快的時期,也是眼眶整個發育期的關鍵時期。Bentley應用MRI對8個月至15歲非眼科疾病兒童進行眼眶容積的測量後表
發布於 2022-09-26 20:53
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B超可分辨囊性或實質性腫塊,易與腎積水、多囊腎等鑑別,同時也可明確對側腎臟及肝臟是否受累。Wilms瘤呈雜合性回聲,反映多種組織來源或合併壞死、出血。此外,B超也可對腎靜脈、下腔靜脈或右心房進行評估,如疑有下腔靜脈瘤栓,下腔靜脈造影可進一步確診。如下腔靜脈內發現瘤栓,提示可能已累及右心房,上腔靜脈及右心導管檢查可幫助確診。先進的B超檢查可取代腔靜脈造影和心導管檢查。
發布於 2023-01-20 17:27
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在WHO2001年淋巴瘤分類中將其列為B細胞淋巴瘤中的一類。
1.臨床表現以局部骨骼腫物伴有疼痛為特徵。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。
2.其他好發部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而顱骨受侵罕見。
3.在X線影像上,病變多呈“多孔狀”或“肥皂泡狀”溶骨性病變,病變邊界不像多發性骨髓瘤溶骨性病變那樣銳利、清晰。
4.少數患者表現為受損部位骨質硬化。病理性骨折可發生在受損骨骼部位。
5.除孤立的骨骼
發布於 2024-01-10 18:27
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兒童腎母細胞瘤對放化療敏感,由於採用綜合治療,患兒的治癒率較高,是綜合治療惡性瘤成功的典範。20世紀50年代以前,腎母細胞瘤的治療方法只有手術,患兒5年生存率約為20%。至20世紀50~60年代開始採用手術聯合放療,患兒5年生存率達到了45%~50%。此後,採用手術聯合放、化療的模式,患兒的5年生存率達到85%以上。如果需要術後放療應儘早進行。常用的化療藥物有放線菌素D(A)、環磷酰胺(C)、阿
發布於 2023-01-20 17:14
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腎母細胞瘤是兒童腫瘤中預後最好的腫瘤之一。1、2期WT,長期生存率可以超過90%。根據您描述的情況,1期的可能性較大,還應當明確病理亞型,是否預後良好型。術後化療是必須的,這是本病國際公認的治療原則,也是很成熟的治療方案。1期預後良好性病例化療18周即可,EE4A方案。根據我們的經驗,總化療費用大約3萬左右。千萬不要放棄,這種病獲得治癒的機會非常大,一旦放棄就太可惜了。
發布於 2023-01-20 17:20
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腎母細胞瘤可能由於未分化形成小管和小球的後腎胚芽異常增生所致。腎母細胞瘤增生複合體,也可能是Wilms瘤瘤前病變。近年來已確認腫瘤抑制基因WT1與WT2的缺失與部分腎母細胞瘤的發生有關。腎母細胞瘤的發病原因尚不明瞭,有一定的家族性發生傾向,發生率為1%~2%。也有人認為有遺傳性,一家幾個孩子可先後生長本,瘤;Schweisguth報道在600例中,有5對為兄弟姐妹。新華醫院也遇到2對兄弟先後生長
發布於 2023-01-20 19:16
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髓母細胞瘤有5個病理亞型,分別是經典型(classic),促纖維增生型(desmoplastic),廣泛結節形成型(MBEN),大細胞型(largecell)和間變型(anaplastic)。預後比較好的是促纖維增生型和廣泛結節形成型,這兩個類型在5歲以下和成年患者中比較多見,預後相對較好;預後最差的是大細胞型髓母細胞瘤和間變型髓母細胞瘤。由於這兩個類型的預後都很差,我們通常稱之為LC/A型,L
發布於 2022-10-20 09:24
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