膠質母細胞瘤復發的治療

患者提問：疾病：膠質瘤四級後復發的治療方案
說明：林主任，您好。我是患者白××的兒子。我想向您諮詢一下復發的治療方案。白××：您好！我是白××的兒子。2014年1月，核磁共振顯示有復發的跡象，2月底，核磁共振與1月的結果相似，但顯示有擴大的跡象。3月初，做了PET-MRI蛋氨酸代謝，證實在腦幹附近復發。現在病人已經臥床4個月，大小便失禁，並有吞嚥困難的症狀。您不建議進一步手術，可考慮放射波刀聯合化療。
想得到的幫助:我現在想諮詢您，考慮到第二次用無線電波刀放療可能會引起腦水腫、顱壓升高等放療後遺症，會比第一次更嚴重。我擔心會引起昏迷或視力下降甚至失明，病人的生活質量可能比現在更差。我們是否可以暫時不使用射頻刀，而使用靶向治療藥物貝伐單抗進行治療，可能的話與替莫唑胺或伊立替康聯合使用？因為在初次手術後的病理檢查中，腫瘤的VEGF(++++)和EGFR(++++)表達較高，放療後腦水腫也比較明顯，用靶向治療應該效果更好。我想知道這樣的治療方案是否可行？如果可行的話，我可以在你的辦公室接受靶向治療嗎？非常感謝您這兩年來的悉心治療和指導，但我們還要繼續戰鬥，希望能得到您的繼續幫助。
就診科室：天壇醫院神經外科
治療情況：時間：2012-05-01
2013-02-10
就診科室：天壇醫院
神經外科
治療過程：去年4月，左腦顳葉手術，術後放療30次，化療6個療程
北京天壇醫院神經外科林松回覆：
家屬可以帶片看一下。
患者提問：
林主任，新年好!我是您的老病人白西河的兒子，上個月我掛了一個專家號，想找您看最新的片子和治療建議。不幸的是，我父親昨天（2016年2月7日）中午去世了，主要原因是肺炎，高燒40度近5天，全身器官衰竭沒有治療。我曾希望在他病情好轉後帶他到你們這裡繼續治療，但未能如願。回想起來，從2012年4月您做完酵母細胞瘤4級手術到昨天，已經過去了近4年，我經歷了痛苦和絕望，也經歷了希望和信心。非常感謝你在這些年裡對我父親病情的指導和治療。我想從心底裡說聲謝謝!希望您保重身體，繼續為越來越多的腦瘤患者提供優良的醫療服務，為越來越多的患者和家庭帶來希望。謝謝您!
北京天壇醫院神經外科回覆：
您的父親不幸患上了高度惡性的膠質母細胞瘤，但幸運的是在您的家人和患者的不懈努力下，患者的存活時間比該病的平均時間長几倍。我表示哀悼!我也將繼續努力，如你所願改善我的做法，努力為病人提供更高水平的服務。