甚麼是髓母細胞瘤？

髓母細胞瘤是一種常見的兒童顱內腫瘤，只要是 "母 "字，通常都是非常惡性的，而且孩子越小，惡性程度越高。孩子生病其實是最讓人心痛的事情，對家人和醫務人員來說其實也是一樣的。誰願意給一個可愛的孩子打針輸液，更不用說手術了，而且知道惡性腫瘤的預後並不好。在兒童病房呆了很長時間後，我們對生男孩還是女孩沒有任何感覺，只想生個健康的寶寶。兒童腦瘤的兩大殺手是髓母細胞瘤和腦幹膠質瘤，對髓母細胞瘤的研究仍在路上。
髓母細胞瘤起源於小腦蚯蚓，由於其生長迅速，很容易引起梗阻性腦積水。孩子會表現出噁心、嘔吐、視力下降等。有的家長會諮詢消化科進行治療，有的家長會諮詢眼科，眼底檢查會發現視乳頭水腫，頭部核磁共振會發現顱內病變。對於有腦積水的患兒，可以先進行腦室腹腔分流術，緩解顱內壓力，再進行手術切除腫瘤，這樣手術的風險會大大降低；對於沒有腦積水的患兒，當然可以直接切除腫瘤，但這樣的患者還是比較少。如果不進行綜合治療，惡性腫瘤的復發是不可避免的。
我第一次見到患有髓母細胞瘤的嬰兒時，他們中的很多人已經去世了，他們的家人也不配合後續治療。
隨著技術的發展，髓母細胞瘤出現了不同的亞型，包括：典型型、親纖維型、有廣泛結節的髓母細胞瘤、間質型和大細胞型，其中典型型和親纖維型預後較好。除了病理亞型的差異外，還有一些分子標誌物來描述它們。神經腫瘤學家的努力使我們能夠告訴家屬孩子的預後可能是甚麼，而且及時是近似的。我的一個老鄉十年前發現了他孩子的髓母細胞瘤，十年後，他來做年度複查，這是預後較好的一類髓母細胞瘤，只是十年前沒有分期。十年光髓母細胞瘤有一個分型，大概知道這個孩子的預後會怎麼樣，也許下一個十年會有一個治療的藥物出來，這是我們共同的期待。