放射治療是治療髓母細胞瘤的主要方法之一，放療後，兒童可能會出現一些長期的併發症，其中之一是海綿狀血管畸形，也被稱為輻射誘導的海綿狀血管瘤（RICH）。自1994年Ciricillo等人首次報道放療可能導致海綿狀血管瘤的形成以來，RICH已被一連串的作者所報道。
目前報道的放療後RICH的概率為3.4-31%，而正常人群中海綿狀血管畸形的概率為0.4-0.9%，在過去的十年中，隨著對RICH認識的提高，RICH的發生率也有上升的趨勢。Strenger等調查了171名接受放療的患者，結果顯示有8名患者患有RICH，其中7名患者在放療時年齡小於10歲；Vinchon等隨訪了552名患者，診斷出23例RICH，發現男性比女性更常見。Burn等人隨訪了297名兒童（放療時均小於16歲），發現10名患者有RICH，並發現有無化療並不是RICH的危險因素。在中國還沒有關於RICH的報告。
關於RICH的大型病例研究仍然很少，但人們認為，如果放療時年齡小於10歲，放療劑量大於30Gy，發生海綿狀血管畸形的可能性會增加。其原因可能是，接受最高劑量放療的部位血管閉塞，因此不太可能出現海綿狀血管瘤。
我們天壇醫院的小兒神經外科也報告了2例放療時年齡小於10歲的患者，其中一例的劑量大於30Gy，另一例接近30Gy。RICH的部位是在大腦半球，而且都是在2年多以前發現的，與上述情況一致。
顱腦CT掃描能發現大約30-50%的RICH，而T2加權梯度回波成像MRI（Gradient-echo MRI，GRE-MRI）能更好地發現RICH病變，是目前對海綿狀血管畸形最敏感的方法。
大多數RICH是在臨床隨訪中發現的，大多沒有症狀，有些病人會出現癲癇發作、感覺異常、運動障礙、頭痛和嘔吐。治療方案是觀察和手術，目前不建議對RICH進行放射治療。RICH的手術治療指徵是：病變直徑增大、急性出血和病人症狀惡化。正常人群中，海綿狀血管畸形每年發生急性出血的概率為0.25-3.1%，目前的報告表明，RICH的出血概率高於其他海綿狀血管畸形，因此建議需要對RICH患者進行更密切的監測。
傳統上，治療方法是觀察和手術。2010年，Aguilera等人報道了一例複發性髓母細胞瘤合併RICH的患兒，用阿瓦斯丁（Bevacizumab，Avastin）治療後，RICH逐漸縮小並最終消失，到患兒死亡時，海綿狀血管畸形也沒有復發。目前還沒有看到關於阿瓦斯丁是否可以用於治療RICH的進一步報道。
在目前關於RICH的報告中，髓母細胞瘤是最常見的原發疾病，其他疾病包括急性淋巴細胞白血病、室管膜瘤和膠質瘤。髓母細胞瘤是兒童時期最常見的疾病之一，其高發年齡為5-7歲，全腦脊柱軸放療是3歲以上兒童不可缺少的治療手段，放射劑量常超過30Gy，髓母細胞瘤的預後較好。目前低危組髓母細胞瘤的5年生存率已超過50%，術後髓母細胞瘤發生的因素可能 以上因素可能解釋了髓母細胞瘤術後RICH發生率較高的原因，因此RICH的診斷和治療需要引起相關科室醫師的重視。
