發布於 2022-10-10 09:38

女,23歲,因 "左手麻木2年餘,左上肢無力1年 "入院。

診斷:C2-5脊髓內佔位性病變性質待查,採用後正中入路切除C2-5脊髓內血管母細胞瘤,頸椎片減壓,鈦板固定。

術後病理:符合血管母細胞瘤。

術後恢復順利,無併發症。術後7天出院。

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髓母細胞瘤(medulloblastoma)由Bailey與Cushing於1925年首先報道,是好發於兒童的顱內惡性腫瘤,是中樞神經系統惡性程度最高的神經上皮性腫瘤之一。有人認為其發生是由於原始髓樣上皮未繼續分化的結果。這種起源於胚胎殘餘細胞的腫瘤可發生在腦組織的任何部位,但絕大多數生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。主要表現為顱內壓增高和共濟失調等小腦症狀,常有複視及多種腦神經障礙,小腦扁桃體疝
發布於 2023-01-10 06:56
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放射治療是髓母細胞瘤治療的主要手段之一,在放射治療後,患兒可能會出現多種遠期的併發症,海綿狀血管畸形即是其中一種,又稱之為放射治療後海綿狀血管瘤(radiation-inducedcavernoushemangiomas,RICH)。自1994年Ciricillo等首次報道放射治療可能會導致海綿狀血管畸形的形成後,陸續有學者對RICH進行了報道。目前報道放療後出現RICH的概率為3.4-31%,
發布於 2022-10-20 09:09
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脊髓髓內腫瘤佔中樞神經系統腫瘤(腦和脊髓)的2%-4%,佔椎管內腫瘤的20%-25%。兒童的髓內腫瘤發病率高於成人,約佔椎管內腫瘤的50%左右。按照病理類型,常見的髓內腫瘤中室管膜瘤45%,星形細胞40%,血管網織細胞瘤5%,其它腫瘤如:脂肪瘤、海綿狀血管瘤、表皮樣囊腫等佔10%。由於髓內腫瘤埋藏在正常脊髓組織中,手術切除必然帶來正常脊髓的損傷。70年代以前,脊髓髓內腫瘤的手術死亡率、致殘率高,
發布於 2023-01-27 16:12
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髓母細胞瘤是兒童常見顱內腫瘤,只要帶了“母”字的腫瘤一般惡性程度都很大,而且年齡越小,惡性程度越高。孩子生病其實是最最虐心的事情,對家屬和醫護人員的打擊其實是一樣的,誰願意去給可愛的寶寶扎針輸液呢,更何況去開刀,而且知道是惡性腫瘤預後不好。在兒童病房呆時間長了,我們對生男生女沒有任何感覺,只要生個健康的孩子就行了。兒童腦腫瘤的兩大殺手是髓母細胞瘤和腦幹膠質瘤,髓母細胞瘤的研究還在路上。髓母細胞瘤
發布於 2022-10-20 13:24
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血管母細胞瘤是由腦神經和脊髓神經所產生的一種高度血管分化的良性腫瘤。大多數的血管母細胞瘤是由單一病灶所產生的。然而,在一種所謂“vonHippelLindau”(VHL)疾病的病患身上,血管母細胞瘤是這個基因症候群的一種表現。血管母細胞瘤會有兩種基本的形態,包括固體狀和囊泡狀的。固體狀腫瘤幾乎全部由細胞所組成,而囊泡狀腫瘤則是小部份的細胞伴隨著大部份的囊泡所組成的。隨著血管母細胞瘤的生長,日益增
發布於 2023-02-19 06:56
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典型病例患者男,27歲,主因”頸部“疼痛伴雙手間斷麻木20天”為主訴入院。現病史   患者於20天前無明顯誘因出現後頸部疼痛,疼痛呈波動性,於平躺時加重,佔位及座位緩解,偶有雙手麻木感,持續數分鐘即緩解,無頭痛、頭暈,無噁心、嘔吐,無意識障礙,無肢體抽搐等。2015年9月14日就診於蘭州大學第二附屬醫院,查顱腦MRI示:頸髓及上胸段脊髓多發囊性病灶,部分囊壁及小腦半球近腦表面多髮結節樣強化,考慮
發布於 2022-10-20 06:54
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標危型髓母細胞瘤放療與多藥化療相結合,減少了放療預防劑量(通常是全顱全脊髓放療24Gy而不是35Gy),而保持了一個良好的5年生存率(75-80%)。高危型髓母細胞瘤放療期間和之後給予化療改善了生存率但仍低於50%。目前仍在評價的方法是,試研放療前高劑量化療外周血幹細胞移植的治療。在年長接收全顱全脊髓照射的兒童,大多數復發大多發生在診斷後的最初3年,但較晚復發也是可能的。它們可以是局部、單一轉移
發布於 2023-03-05 04:11
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脊髓髓內腫瘤的手術治療脊髓髓內腫瘤佔椎管內腫瘤的20%左右,為中樞神經系統常見腫瘤之一。其中,室管膜細胞瘤和星形細胞瘤約各佔40%,血管母細胞瘤約佔10%,神經鞘瘤、脂肪瘤、海綿狀血管瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫和其它腫瘤也約佔10%。早在1911年,就有成功切除脊髓髓內腫瘤的報道,但直至本世紀50年代,對脊髓髓內腫瘤仍多主張僅作姑息性椎板切除減壓術。60年代後,顯微手術與超聲吸引器的應用,和70年
發布於 2023-03-16 18:21
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髓母細胞瘤是顱內惡性程度最高的腦腫瘤,好發於兒童,絕大多數都是12歲以後,成人患者極少見。腫瘤多數生長在小腦蚓部。腫瘤生長迅速,腫瘤細胞經常脫落沿著腦脊液播散轉移。由於腫瘤進展快,大部分患者的病程都是3個月以內。對出現不明原因頭痛、嘔吐及行走不穩的患兒,應想到髓母細胞瘤的可能,做一個頭顱增強磁共振檢查就可以明確診斷。國內外醫學界一致認為手術應作為髓母細胞瘤的首選治療,只有在完全或次全切除腫瘤的基
發布於 2023-03-02 06:11
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髓母細胞瘤是最常見的兒童原發惡性腦腫瘤,是中樞神經系統惡性程度最高的神經上皮性腫瘤之一。它的發病率達到,在所有兒童中樞神經系統腫瘤中僅次於星形細胞瘤,位居第二。是一種嚴重威脅兒童生命和生存質量的惡性腫瘤。近年來關於兒童髓母細胞瘤發病機制和治療方面的研究進展很快,患者的生存率大幅提高,國外常有高達80-90%甚至以上的5年生存率的報道,相當部分病例可以獲得長期生存。以往關於該病預後不良的印象已徹底
發布於 2022-12-27 13:30
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