發布於 2023-02-03 10:47

  需要手術治療的甲狀腺良性疾病包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺結節腫等。一般醫院常見手術方式包括:腫塊摘除術或單側腺葉切除術;如果術後複查甲狀腺功能正常,則建議患者不用服用甲狀腺素片。這種處理方式對於行腫塊摘除術的患者可能是足夠的;但對於已經行一側腺葉全部切除的患者往往並不適合。

  已經行患側甲狀腺腺葉切除的患者,其還殘存健側一半正常的甲狀腺組織,為了維持人體的正常新陳代謝活動,健側腺葉將會加快工作以彌補患側腺葉缺失後激素分泌的不足,此時複查甲狀腺功能顯示正常是建立在健側腺葉加倍工作的基礎上,這種狀態的長期維持會導致健側腺體的代償性增生肥大。臨床常可發現:已經行單側腺葉切除的患者,術後未及時補充甲狀腺素,常在10~15年後對側腺體逐漸增生成為一個明顯腫塊,部分患者可伴有氣管、食管壓迫症狀,需要二次手術。

  建議對已經行單側腺葉全部或大部切除的甲狀腺良性疾病患者,術後長期小劑量服用甲狀腺素(推薦:優甲樂50微克),減輕對側腺體的負擔,以避免可能的二次手術。

如何避免甲狀腺良性疾病的二次手術相關文章
 近期連續接診數位甲狀腺癌術後復發需要二次手術的病例,患者來自全國各地,初次手術醫院不乏三甲醫院,其中有些還是腫瘤專科醫院。這些初次手術都有些瑕疵,更有完全不符合規範者。所以在這裡發些感慨,雖然甲狀腺手術開展比較普遍,但提醒甲狀腺癌患者初次就診選擇醫院時一定慎重,術前要與醫生充分溝通,瞭解手術範圍、術後注意事項等;另外即使術後復發也要抱著積極的態度面對二次手術;雖然二次手術難度、風險都很大,仍然
發布於 2022-10-09 03:58
0評論
一般以下結節都應該是良性結節:囊性結節。B超會提示結節內為無回聲或有液性暗區。以囊性為主的混合性或囊實性結節。特別提示,以上兩類結節即使B超描述結節內出現點狀強回聲,即所謂的“鈣化”,也是良性的“鈣化”。一般都是膠質凝聚造成的。那麼哪些結節有可能是惡性的呢?1、實性或以實性為主的混合性結節,B超提示其內出現點狀強回聲或形態異常或血供非常豐富。2、B超分級為TI-RADS4級以上的結節。特別提示,
發布於 2023-02-08 20:37
0評論
【概述】甲狀旁腺功能減退是甲狀腺術後最重要的併發症之一。國內外報道甲狀腺手術引起的甲狀旁腺功能低下(低鈣)發生率為1%~32%。甲狀旁腺功能減退可引起低鈣血癥,其臨床表現主要是口角麻木、手足搐搦、肌肉疼痛和肌無力、面肌抽搐、眩暈、易激惹、喉痙攣、胸痛及心律失常等改變。如果術中原位保留的甲狀旁腺少於2個就有可能出現永久性的甲狀旁腺功能減退。因此,甲狀腺術中保護甲狀旁腺及其血供顯得尤為重要。甲狀腺術
發布於 2023-02-03 10:22
0評論
隨著體檢的普及,許多人被發現患有甲狀腺結節,而且行B超檢查往往為多發性結節。一般人認為甲狀腺多發性結節為良性疾病,因此不願進一步檢查和治療。但這一觀點往往存在偏頗。以前普遍認為甲狀腺單髮結節為惡性,多髮結節為良性的觀點已不再正確。有甲狀腺多髮結節的患者應先檢查甲狀腺功能,如有異常應到內科就診以排除內分泌疾病;如果甲狀腺功能正常,則應到外科就診以瞭解是否需要手術治療。對於直徑都小於10mm的甲狀腺
發布於 2023-02-08 22:12
0評論
【概述】甲狀腺在解剖上與喉返神經關係密切,喉返神經損傷是甲狀腺手術常見的嚴重併發症,國內外報道甲狀腺手術引起的喉返神經損傷率為0.4%~13.3%,可導致患者術後聲音嘶啞甚至呼吸困難,嚴重影響患者的生活質量。喉返神經損傷多發生於甲狀軟骨下角神經入喉處至神經跨過甲狀腺下動脈之間的區域,可達總數的80%以上,精細的操作和細緻的解剖是防止喉返神經損傷的關鍵。【原因分析】1、術前因素:甲狀腺癌原發灶、中
發布於 2023-02-03 10:17
0評論
概述甲狀腺術後出現呼吸困難和窒息,是術後最嚴重的併發症,如搶救不及時或處理不果斷,常可危及患者生命。原因分析1、甲狀腺術後出血是甲狀腺術後出現呼吸困難和窒息原因最常見的原因,多發生在術後24h內,患者常突然出現頸部腫脹、進行性的呼吸困難、窒息和紫紺。出血常見原因:(1)甲狀腺上、下血管結紮線脫落導致大出血。(2)甲狀腺部分切除或次全切除術後腺體殘面的嚴重滲血。(3)喉返神經入喉處血管結紮線脫落或
發布於 2023-02-03 10:32
0評論
概述甲狀腺手術喉上神經損傷的實際發生率接近喉返神經損傷。文獻報道甲狀腺手術喉上神經損傷率約為0.3%~14%,因其症狀和體徵多較輕微,常為外科醫生所忽視。喉上神經外支損傷可引起環甲肌癱瘓,導致患者聲帶鬆弛,聲調降低;喉上神經內支損傷可引起喉黏膜的感覺喪失,在進食,特別是飲水時,可引起嗆咳。由於喉上神經內外支的解剖位置不同,在甲狀腺手術時多為損傷外支。原因分析1、術中甲狀腺上血管出血、盲目鉗夾組織
發布於 2023-02-03 10:27
0評論
概述 我們大家都知道,隨著時代的發展,人們對吃的要求也會越來越高,對自己以及家人的需求基本上都是有求必應,以及現在人的酒局,應酬比較多,再加上人們的胡吃海喝,就會導致各種不必要的疾病發生。比如說,腫瘤。一般人都會選擇放療,雖然放療對這種疾病的治療有很大的幫助,但是也有很多的副作用。現在好多人對醫學知識比較淺薄,對這方面的知識不是特別清楚,比如說二次化療與第一次化療的間隔,許多人都不知道。那我們下
發布於 2022-12-09 14:20
0評論
腔鏡甲狀腺手術簡單來說就是不從頸部做切口,而是藉助腔鏡設備和技術從胸部做切口來實施甲狀腺的手術。因頸部沒有切口,術後美觀效果好,同時緩解了患者對甲狀腺手術的恐懼和焦慮。腔鏡下甲狀腺手術歷經十餘年的發展與改進,具有手術出血少、操作精細等特點,頸部不留任何手術疤痕。但腔鏡手術、開放手術患者應該如何選擇呢?首先,並不是所有患者都適合腔鏡手術。如果:實性甲狀腺腫瘤,腫瘤直徑小於5cm;甲狀腺囊性結節;甲
發布於 2022-11-24 22:46
0評論
概述 愛美之心,人皆有之。現如今,大部分的女孩,甚至是男孩都希望自己擁有完美的相貌,尤其是對於鼻子的要求,也逐漸提升。所以,他們基本都會選擇通過進行隆鼻手術逐漸變得完美,但是往往眾多人數之中難免會出現進行二次隆鼻的人,但是卻有很多人不知二次隆鼻時需要注意的地方。那麼到底在這方面應該注意哪些原則?下面就由小編為大家詳細介紹。 步驟/方法: 1、 首先,每個人對於自己想要進行隆鼻手術之前需要明白
發布於 2023-05-11 18:34
0評論