需要手術治療的甲狀腺良性疾病包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺結節腫等。一般醫院常見手術方式包括:腫塊摘除術或單側腺葉切除術;如果術後複查甲狀腺功能正常,則建議患者不用服用甲狀腺素片。這種處理方式對於行腫塊摘除術的患者可能是足夠的;但對於已經行一側腺葉全部切除的患者往往並不適合。
已經行患側甲狀腺腺葉切除的患者,其還殘存健側一半正常的甲狀腺組織,為了維持人體的正常新陳代謝活動,健側腺葉將會加快工作以彌補患側腺葉缺失後激素分泌的不足,此時複查甲狀腺功能顯示正常是建立在健側腺葉加倍工作的基礎上,這種狀態的長期維持會導致健側腺體的代償性增生肥大。臨床常可發現:已經行單側腺葉切除的患者,術後未及時補充甲狀腺素,常在10~15年後對側腺體逐漸增生成為一個明顯腫塊,部分患者可伴有氣管、食管壓迫症狀,需要二次手術。
建議對已經行單側腺葉全部或大部切除的甲狀腺良性疾病患者,術後長期小劑量服用甲狀腺素(推薦:優甲樂50微克),減輕對側腺體的負擔,以避免可能的二次手術。