腰椎管內腫瘤與腰椎疼痛早期臨床表現相似,很多患者常因自身疏忽或因就診時醫生檢查不全面,易導致誤診而延誤早期診斷。腰椎疼痛常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、椎管狹窄等腰椎病引起,臨床上以腰椎間盤突出最為常見。而腰椎管內腫瘤早期症狀常不明顯,常以腰腿痛為首發症狀,隨病程脊髓逐漸受壓而出現相應的四肢感覺遠動障礙並加重,甚至引起截癱或部分截癱。
如何實現對腰椎管內腫瘤和腰椎疼痛的區分呢?
1、建議出現腰痛症狀後,儘早到專科醫院就診,醫生會通過仔細詢問病史和認真的查體對病情會有一個初步的印象。椎管內腫瘤患者發病比較緩慢,病程短,腰部常有劇痛,且夜間重於白天;腰椎病常有一個發展過程,病程較長,在一定誘因下也可出現急性加重、腰部持續性劇痛、任何體位均不能緩解,或肢體麻木、癱瘓加重、大小便功能障礙,嚴重者發展為截癱。
2、根據不同臨床表現和症狀,醫生會建議做相應一些檢查,包括X線、CT和MRI等檢查。MRl是公認的有效鑑別椎管內腫瘤和腰椎病的檢查方法。對於一些突入椎管的遊離椎問盤,影像上酷似椎管內腫瘤,有時常需用進一步增強MRI做鑑別。
詳細採集病史,認真體格檢查,結合CT和MRI檢查綜合分析,可做到早期診斷,減少誤診及漏診的發生,及時採取正確的治療方案.從而有效提高治癒率,改善患者的生活質量。