發布於 2023-02-06 22:45

  流行病學特點:流感於冬春季節高發,傳播快,通過空氣飛沫及接觸呼吸道分泌物傳播。潛伏期1-3天,潛伏期末即有傳染性,病初2-3天傳染性最強。暴發流行時常有先學校、後居民區的特點。小兒和老人易併發肺炎。

  症狀和體徵特點:流感起病急,常以高熱起病,全身症狀重而呼吸道症狀相對較輕,表現為頭痛、乏力、全身痠痛。體溫可達39-40℃,2~3天后體溫可消退,但流涕、鼻塞等卡他症狀及咽痛、咳嗽轉為顯著。部分嚴重患者可出現呼吸困難,發紺。少數患者可有噁心、便秘或腹瀉等輕度消化道症狀。查體呈急性病容,面頰潮紅,眼結膜輕度充血、眼球壓痛,咽充血,口腔黏膜可有皰疹,肺部聽診很少有溼性羅音。

  實驗室檢查:流感患者外周血象白細胞計數正常、減少或略增加,淋巴細胞比例可增加。流感病毒的病原學有助於明確診斷。

  肺部X線影像改變:流感患者可無變化或僅見肺紋理重,合併肺部感染時於初期見沿肺門向周邊走向的炎性浸潤影,以後出現階段性片狀影,常分佈於多個肺野,後期可呈融合改變,多集中於肺野的中內帶,類似肺水腫表現。

  在發病48小時內投以奧司他韋(oseltamivir)有助於減輕發病和症狀。

  根據當時、當地流感疫情及周圍人群發病情況,無SARS流行病學依據,卡他症狀較突出,外周血淋巴細胞常增加,發病早期投以奧司他韋有助於減輕發病和症狀,必要時輔以流感和SARS的病原學檢查,可以幫助作出鑑別。

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發布於 2024-08-29 18:32
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