發布於 2023-02-08 01:56

  臨床上常會遇到這樣的病人:因車禍、工傷或摔傷等造成顱腦外傷而住院,在開顱手術後病情逐步好轉,恢復神志清醒,後出現腦積水,病情又加重。進行分流手術,病情再次好轉;出現分流管突然堵塞,病情又加重,再次進行分流手術,更換分流管,病情再次好轉;分流管再次堵塞,......

  病人不得不面對一次又一次的分流管堵塞,病情一次又一次好轉,家屬剛看到一點療效,充滿希望,又再次加重。本來經過搶救,顱腦損傷進入恢復期,準備或正在進行康復鍛鍊,恢復神經功能,卻遇到難以治癒的腦積水,腦積水反覆治療,無法擺脫,無法超越......

  分流手術是治療腦積水的常用方法,也使許多病人不得不把生存質量寄託在一根細長的管子上!醫生常無可奈何地為病人一次又一次更換管子。最終,同病魔的鬥爭,演變為對分流管的依賴,對分流管保持通暢的祈禱。

  採用神經內鏡手術,可治療不同類型的腦積水,不需放置分流管,避免了分流手術的各種併發症。內鏡手術的療效,與病情和病程長短有關。病情輕,病程越短,內鏡手術療效越好。病情越重,病程越長,腦組織的彈性下降,甚至完全喪失,效果也越不理想。

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腦外傷是引起腦積水的常見原因。重型顱腦損傷後常常繼發腦積水。目前一般認為腦積水的成因為腦外傷後蛛網膜下腔及腦室內積血,血塊堵塞導水管、第四腦室出口,影響腦脊液循環,出現顱內高壓或蛛網膜下腔絨毛被紅細胞阻塞、粘連,妨礙腦脊液的吸收所致。因此,無論是醫生還是患者家屬都應警惕患者腦外傷後腦積水的發生。外傷後腦積水分為急性、慢性兩類,急性多在傷後兩週內,慢性多在傷後3-6周發病,臨床以急性多見。急性腦積
發布於 2022-12-13 19:35
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去骨瓣減壓術(decompressivecraniectomy,DC)作為救命性治療手段,仍用於頑固性顱內高壓者中。雖然Cooper等報告顱腦外傷(traumaticbraininjury,TBI)後輕度顱內壓(intracranialpressure,ICP)增高者,採用DC治療未獲得良好的臨床療效,但其研究中的缺陷,受到學者的質疑;有研究證實,對於頑固性顱內高壓者,DC能有效地降低ICP,且
發布於 2023-01-10 03:51
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2010年的統計結果顯示,交通事故傷位於全球性殘疾調整生命年(Disability-adjustedlifeyears,DALYs)排序的第十位,是青少年致死的首要病因,其中重型顱腦外傷(Traumaticbraininjury,TBI)仍然是主要的致死因素。儘管快速院前急救和轉運、快速影像學診斷普及、重症監護治療的完善和TBI規範化診治的推廣,為TBI患者預後的改善創造了有利的條件,但由於TB
發布於 2023-01-10 03:46
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腦積水常見的致病因素: 一、腦脊液分泌過多 先天性腦積水的病因學說較多,公認的學說則為側腦室脈絡叢增生,分泌旺盛,引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂,從而發生腦積水。 二、腦脊液吸收障礙 如胎兒期腦膜炎等所致腦脊液吸收障礙而發生腦積水。 三、腦脊液循環通道受阻 1、先天畸形:可能與父母接觸了某些化學物品、放射線、放射元素、孕早期發熱、服用某些中藥、墜胎藥、轉胎藥、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的
發布於 2024-03-28 06:47
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腦挫傷後蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎症反應,因此,可以在軟膜與蛛網膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網膜下腔梗阻引起的腦積水相類似,即由脈絡叢產生的腦脊液雖然可以流出腦室,但卻受阻於蛛網膜下腔而在腦基底池、環池及側裂池等處阻礙腦脊液經腦凸面循環至蛛網膜粒吸收。因此,病人往往出現顱內壓增高症
發布於 2022-12-27 16:20
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兒童腦脊液產生過程和形成量與成人相同,平均每小時20ml,但其腦積水的臨床特點有所不同。兒童腦積水多為先天性和炎症性病變所致,而成人腦積水以顱內腫瘤、蛛網膜下腔出血和外傷多見。從解剖學上看,腦脊液通路上任何部位發生狹窄或阻塞都可產生腦積水。從生理功能上講,腦積水是由於腦脊液的吸收障礙所致。腦脊液的形成與吸收失去平衡,使腦脊液增多,腦室壁壓力增高,腦室進行性擴大。顱內壓增高,導致腦組織本身的形態、
發布於 2022-12-03 01:01
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腦外傷疾病,多半是由於生活中的意外,或者是大腦受到的重力撞擊,而引起的,這種疾病的後遺症非常的多,必須經過科學規範的治療,才能夠有效的緩解,下面介紹文章就是,腦外傷後遺症治療後的明顯變化。 後因腦積水進行了右側腦室腹腔分流術,之後言語、肢體活動稍好轉,但需要別人幫助扶持站立。2個月後進行了側額頂顱骨缺損修補術,經過針灸、功能訓練,症狀有所好轉,記憶力明顯減退,對答有詞不達意,左側肢體偏癱、無力,
發布於 2023-11-16 20:29
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腦積水是各種原因引起的腦內腦脊液存量增加、腦室擴大的一種頑症。在胎兒時期,腦積水可致死胎;出生後患兒的頭顱會在數週或數月後快速、進行性增大,很快成為一個大頭娃娃。大頭娃娃不僅是外觀上和正常兒童不一樣,而且因為腦內的積液壓迫腦組織,還會影響孩子的生長髮育。 小兒腦積水可由很多原因引起,先天性腦積水,如導水管狹窄或閉鎖;後天性腦積水可以是自發性腦出血或外傷性腦出血導致,或為腦炎後遺症;也有一些為腫瘤
發布於 2023-02-10 07:31
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基本概述外傷性腦積水多見於重型腦損傷並伴腦挫裂傷、SAH病人,是造成重型腦損傷昏迷病人高病死率的重要因素之一,及時地行CT檢查確診,並採取有效的手術治療有望挽救病人的生命。發病原因腦挫傷後蛛網膜下腔出血較常見,大量的血性腦脊液對腦膜將產生強烈的刺激,可引起無菌性炎症反應,因此,可以在軟膜與蛛網膜之間發生粘連,甚至堵塞蛛網膜絨毛,從而造成腦脊液的循環和吸收障礙。這與化膿性腦膜炎所造成的蛛網膜下腔梗
發布於 2022-12-21 23:40
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一、依據病理分類 依據病理分類,一般可劃分為:梗阻性腦積水、交通性腦積水、外部性腦積水三大類。 (一)梗阻性腦積水 梗阻性腦積水是腦脊液循環通路受阻,使腦脊液流入蛛網膜下腔(或小腦延髓池)的通路發生障礙所引起的病理現象。其特徵是腦脊液過多的積聚,導致腦室擴大,顱內壓增高,可伴隨繼發性腦實質萎縮。 在梗阻性腦積水中,可見先天性病理形態學、病理生理學的改變及後天性病理形態學和病理生理學改變。先天性病
發布於 2023-02-18 15:23
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