發布於 2023-02-08 10:11

  1。忽視用藥存在個體差異。對大多數病人而言,每日服用一次質子泵抑制劑(一種強抑酸藥)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在“晚間酸突破”(指發生在午夜至凌晨6時之間的燒心、胸痛、噯酸症狀)。

  對這些病人來講,如此用藥就不能解決問題。質子泵抑制劑在這些病人體內可能代謝比一般人來得快,這時,就需要在傍晚加用一次質子泵抑制劑或睡前加用H2受體抑制劑。

  2。忽視有效保護受損食管黏膜。已經受損的食管黏膜需要修復和保護。硫糖鋁或碳酸鋁鎂製劑可以有效保護食管黏膜,但要注意使用方法。服這類藥時不能大量用水沖服,而應讓其以凝膠狀,藉助自身重力和食管蠕動,均勻地分佈到食管黏膜上。此外,在治療食管炎時,這類藥宜在餐後半小時服用,會更有利於藥物在食管內停留,起保護和修復作用。這與藥物說明書上的常規用法有所不同。

  3。忽視使用促胃動力藥。有些病人認為,只要強力制止胃酸分泌就可以減輕酸反流,消除食管炎症,因此只要使用強力抑酸藥就可以了。其實,酸反流並非全由胃酸引起,胃液裡的其他成分包括從十二指腸反流到胃液裡的膽汁也是引起食管炎的原因。促胃動力藥在維護食管下端高壓帶壓力方面的作用非常重要。雖然促胃動力藥初服時有些病人會有輕度腹痛、腹瀉,但大多數病人都能耐受。繼續用藥或調整劑量就會消失。

  4。忽視在適當時機根治幽門螺桿菌。不少反流性食管炎病人,在知道自己同時有幽門螺桿菌感染時,都強烈要求醫生立即剿滅它。殊不知,幽門螺桿菌產生的銨,有中和胃底食管連接處局部酸環境的作用,可能減輕酸對食管的腐蝕。而立即根治幽門螺桿菌,反而可能會加重酸反流。所以,應選擇在食管炎基本控制後的適當時機殺滅幽門螺桿菌。

  5。忽視全身疾病的影響。胃腸運動受很多因素影響,如糖尿病、硬皮病都會減緩食管和胃的清空,加重酸反流;膈疝的存在使食管下高壓帶消失,即使使用了促胃動力藥,也難以恢復。這時,如果不針對這些原發疾病進行有效的治療,反流性食管炎是很難治癒的。

  6。忽視生活習慣的影響。有些病人在治療期間照樣抽菸、喝酒,大量食醋或喝濃茶、咖啡。還有的病人晚飯過飽,還要吃夜宵。有的病人喜歡睡前喝牛奶。有的病人睡覺時未將床頭抬高30度,這些都給酸反流造成了可乘之機。

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發布於 2023-09-03 08:29
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發布於 2024-09-02 02:51
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食道炎的症狀在發病的時候,最最重要的一點,其實就是在患者平時就餐的時候,總是以吞嚥疼痛、困難、心口灼熱甚至是患者的胸骨後疼痛的厲害,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道。 正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區,阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變鬆,高壓區的壓力會下降甚至消失,胃酸、膽汁就會反流到食道,對
發布於 2024-10-19 09:51
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1.精神沉鬱,食慾減少甚至廢絕。口鼻周圍附有黏液。發生慢性食道炎時,體重逐漸下降。 2.吞嚥困難,吞嚥時表現痛苦,並大量流涎;或發生嘔吐,嘔吐物有時帶有血液。吞嚥數次後常拒絕採食。 3.食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓,可引起食物反流。 4.上腹部或胸骨後疼痛燒灼感:為本病主要臨床表現。疼痛在進食多時尤為明顯,並與體位有關,嚴重者可放射到頸部、後背、胸部,有時酷似心絞痛症狀。 5.反
發布於 2022-12-30 04:43
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1、飲食要規律,忌暴飲暴食。患者吃飯時應細嚼慢嚥,要避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物,如濃茶、咖啡、可可、巧克力、辣椒等。 2、飲食要以清淡、易消化、細軟為主,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。並且,平時應注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調油,應以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。 3、忌酒戒菸,由於菸草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處
發布於 2022-12-30 05:03
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發布於 2023-02-08 10:31
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患者:我母親患有反流性食道炎已經半年了,她今年69歲,四處求醫無效,令我感到十分心疼與擔心,偶爾的一次機會在網上搜索到了這個網站,希望王醫生能給我一些幫助,讓我的母親度過病魔的困擾,早日康復。 以下是我母親的具體病況: ①經常噯氣,胸部燒心灼痛,喉嚨有明顯堵塞感,有時伴有灼熱感和疼痛感。經許多醫院診斷為反流性食道炎、反流性胃炎(已做過胃鏡等) ②飲食十分單一,每天只有吃少量麵條。 ③我的母
發布於 2022-10-04 01:30
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食管位於氣管的後面,比較貼近後背,所以食管炎時經常有人會感到後背痛。食管炎多見於40歲以後的人群,屬於比較常見的疾病,與食管下端括約肌鬆弛有關,是胃及十二指腸的內容物反流到食管所致的。 建議:1、少食多餐,七八分飽即可,飯後不宜即刻平臥及彎腰勞作,否則腹壓增加會加重反流的症狀。 2、少食油膩及刺激性食物,儘量不喝濃茶、碳酸飲料、及咖啡等。 3、睡眠時可以將床頭抬高15-20度。 4、藥物:需要服
發布於 2024-09-02 02:57
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