一、早防
肺癌的治療較差,因而防治肺癌的關鍵在於預防。
1級預防:煩吸菸運動。如果有朝一日能全部禁菸,則85%左右的肺癌就不會產生。作為個人,不吸菸,避免被動吸菸,減少廚房中的空氣汙染,改善室內外空氣質量視預防肺癌的主要方法。
2級預防:對患肺癌的高危險人群進行化學預防,從而阻止肺癌的產生;高危險性人群的定義為:吸菸指數>400(吸菸年數X每天吸菸支數),45歲以上,有腫瘤家族史者。
3級預防:對患肺癌的高危人群定期進行普查以早期發現肺癌。
二、早診
(一)瞭解肺癌的常見臨床表現
肺癌的典型症狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現;然而據統計約有半數肺癌患難與共者一開始是表現在肺外的症狀,而且往往先於肺肺部症狀出現,無形中成為肺癌的早期信號。但由於這些症狀與肺癌似乎佔不上邊,幫常常誤診其它疾病,因此我們要有所警覺,注意掌握這些信號,這對早期診斷和早期治療會有幫助。
肺癌主要有哪些肺外症狀呢?
1、骨關節症狀:此類症狀較為多見。由於肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質運轉作用於骨關節部位,而致骨關節腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節,指趾末端往往膨大呈杵狀指,X線攝片檢查可見骨膜增生。
2、肩背痛:肺外圍型肺癌常向後上發展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道症狀。
3、聲音嘶啞:肺癌轉移灶壓迫喉神經,可使聲帶單板機痺而致聲音嘶啞。由於肺癌的轉移灶在早期即可出現,並縣城轉移灶有時可長得比原發灶快,因此轉移灶的臨床表現可先於原發灶出現。
4、神經系統症狀:肺癌腦轉移可出現頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經系統症狀,因肺部症狀不明顯,常誤診為及血栓、腦腫瘤。
5、男性乳房肥大:男性肺癌患者,約有10%-20%出現乳腺肥大,有單側肥大,但多數為雙側肥大,而且這種症狀出現時間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部症狀早一年左右。這是因為某些肺癌細胞能分泌出絨毛膜促性腺激素,這種激素可引起乳腺組織增生,使乳房肥大。
(二)結合現有檢查手段
早期診斷具有重要意義。一般依靠詳細的病史詢問、體格檢查和有關的輔助檢查,進行綜合判斷,大多數的患者可以得到確診。主要檢查有:透視、X平片、胸部計算機斷層掃描、磁共振、纖維支氣管鏡檢查、痰脫落細胞檢查、經皮肺穿刺 、縱隔鏡檢查、骨顯像或發射型計算機體層、正電子計算機體層、開胸肺活檢、腫瘤標誌物檢查。
三、早治
肺癌的治療是根據患者的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯的範圍和發展趨向,合理、有計劃的綜合應用現有的治療手段,以期較大幅度地提高治癒率和患者的生存質量。臨床上,肺癌分為非小細胞肺癌(包括鱗癌、腺癌、大細胞癌)和小細胞癌兩大類。非小細胞肺癌治療行以手術、放療為主與化療為輔的綜合治療,小細胞肺癌以化療為主,輔以手術及放療。