縱隔腫瘤中有一類很特殊的她們,為甚麼是“她們”呢?因為她們是水做的,就如女人一般,而我們醫生則喜歡稱她們為縱隔囊腫。
她們是一類群體,依據來源於地方的不同分為:氣管支氣管囊腫,食管囊腫,胃腸囊腫,心包囊腫,胸腺囊腫。她們多數是先天性的疾病,在人生長髮育的過程中慢慢形成長大。
由於她們溫婉而安靜,即便是存在於縱隔內很長時間,也不會給多數的患者帶來明顯的不適和痛苦。因此,大多數病人發現自己的縱隔中出現縱隔囊腫往往是由於胸部CT體檢發現的,CT會顯示她們的密度均勻且比較低,提示主要由水構成。但是,部分的病人由於她們(囊腫)實在是太胖了,擠到了縱隔內正常的組織器官,影響了正常組織器官的功能,有了不適感,比如:擠到了氣管出現呼吸困難,哮喘,咳嗽;擠到了食管而現吞嚥困難;擠到了心臟血管等出現胸悶胸痛等。
由於健康意識的提高,體檢的人越來越多,縱隔囊腫被發現的情況也漸漸多起來。好吧,切還是不切,這是個問題。大概是因為胸外科醫生多數是男醫生,所以對“她們”難免有一些憐香惜玉,常常告知被發現小而無症狀囊腫的病人暫時不要切了,每年胸部CT隨訪吧,等長大了或是有症狀了再來手術也可以(事實是,胸部手術必然會給病人帶來一定的創傷,即使是胸部手術已經進入了微創時代,手術後部分病人依然會有一些不適感,因此手術有風險,入院需謹慎。)如果囊腫已經較大,再長大會增加手術難度及風險,或者是囊腫已經產生了不良的後果,或者是病人有上述的不適感覺,或者囊腫無法確診病人有較大心理壓力的,建議病人接受手術治療。胸外科手術已經進入了精準,微創,快速康復時代,胸腔鏡手術或是達芬奇機器人手術將是很好的選擇,術後絕大部分病人能快速的康復出院。
當然,由於縱隔囊腫是一類疾病,每個疾病,每個病人必然存在些細小的差別。本文希望能給普通大眾以一些相關的基礎醫學常識,能以平靜理智的心態看待縱隔囊腫,具體的疾病的診斷及治療方案的確定還是需要專業的胸外科醫生幫助。