發布於 2023-02-09 19:22

  縱隔腫瘤中有一類很特殊的她們,為甚麼是“她們”呢?因為她們是水做的,就如女人一般,而我們醫生則喜歡稱她們為縱隔囊腫。

  她們是一類群體,依據來源於地方的不同分為:氣管支氣管囊腫,食管囊腫,胃腸囊腫,心包囊腫,胸腺囊腫。她們多數是先天性的疾病,在人生長髮育的過程中慢慢形成長大。

  由於她們溫婉而安靜,即便是存在於縱隔內很長時間,也不會給多數的患者帶來明顯的不適和痛苦。因此,大多數病人發現自己的縱隔中出現縱隔囊腫往往是由於胸部CT體檢發現的,CT會顯示她們的密度均勻且比較低,提示主要由水構成。但是,部分的病人由於她們(囊腫)實在是太胖了,擠到了縱隔內正常的組織器官,影響了正常組織器官的功能,有了不適感,比如:擠到了氣管出現呼吸困難,哮喘,咳嗽;擠到了食管而現吞嚥困難;擠到了心臟血管等出現胸悶胸痛等。

  由於健康意識的提高,體檢的人越來越多,縱隔囊腫被發現的情況也漸漸多起來。好吧,切還是不切,這是個問題。大概是因為胸外科醫生多數是男醫生,所以對“她們”難免有一些憐香惜玉,常常告知被發現小而無症狀囊腫的病人暫時不要切了,每年胸部CT隨訪吧,等長大了或是有症狀了再來手術也可以(事實是,胸部手術必然會給病人帶來一定的創傷,即使是胸部手術已經進入了微創時代,手術後部分病人依然會有一些不適感,因此手術有風險,入院需謹慎。)如果囊腫已經較大,再長大會增加手術難度及風險,或者是囊腫已經產生了不良的後果,或者是病人有上述的不適感覺,或者囊腫無法確診病人有較大心理壓力的,建議病人接受手術治療。胸外科手術已經進入了精準,微創,快速康復時代,胸腔鏡手術或是達芬奇機器人手術將是很好的選擇,術後絕大部分病人能快速的康復出院。

  當然,由於縱隔囊腫是一類疾病,每個疾病,每個病人必然存在些細小的差別。本文希望能給普通大眾以一些相關的基礎醫學常識,能以平靜理智的心態看待縱隔囊腫,具體的疾病的診斷及治療方案的確定還是需要專業的胸外科醫生幫助。

  


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胸腺瘤是最常見的前縱隔腫瘤、少數病例是位於後縱隔或胸內其它部位。其發生率在縱隔腫瘤中居第三位。按組織學結構,胸腺瘤可分為三種類型:1、含淋巴細胞80%以上為淋巴細胞型胸腺瘤;2、含梭形上皮細胞80%以上為上皮細胞型胸腺瘤;3、混合型即為淋巴上皮型。胸腺瘤絕大多數為良性,常見於成年人,臨床上常無症狀,只是在常規胸部X線檢查時偶然發現。有時有胸悶、胸痛、咳嗽及氣短。如系惡性則症狀明顯且生長較快,手術
發布於 2023-03-01 03:21
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常見的縱隔腫瘤分類及臨床表現分類:神經源性腫瘤:多起源於交感神經,惡性的有神經母細胞瘤及節細胞神經母細胞瘤,良性的有神經節細胞瘤,少數起源於外圍神經,惡性的有惡性神經鞘瘤和神經纖維肉瘤。大多位於後縱隔脊柱旁肋脊區。畸胎瘤與皮樣囊腫。多位於前縱隔,接近心底部的心臟大血管前方。可分為表皮樣囊腫,皮樣囊腫和畸胎瘤。多數為良性,10%畸胎瘤為惡性。胸腺瘤,多位於前上縱隔。分上皮細胞型,淋巴細胞型和混合型
發布於 2023-03-01 04:51
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臨床上,一般把直徑大於10釐米的縱隔腫瘤稱之為巨大的縱隔腫瘤。因其位置深,手術難度很大。有位來自新疆庫爾勒患者的腫瘤位於前縱隔,已經明顯壓迫氣管、心臟、大血管等周圍器官,導致患者胸悶氣急,腫瘤壓迫上腔靜脈,導致患者上半身的血液迴流受阻,頭面部腫脹。心臟受壓日益嚴重,隨時有生命危險,並且兩個月來無法平臥。患者經當地醫生診治後表示無法手術治療。輾轉全國多家三甲醫院就診,各醫院表示無法手術治療。研究了
發布於 2023-03-01 04:36
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尊敬的謝曉醫生:你好!我叫邱睿,是一名應屆畢業生。在高考體檢時我被查出肺部有陰影,當時心裡感到很害怕,於是去了杭州市的醫院複查。我拍了CT,醫生說沒關係的,這只是神經性纖維瘤,做個微創就可以,我和家人這才放下心來,接著參加了高考。暑假裡,媽媽帶我去了浙江杭州的三級甲等醫院,掛了專家號。本以為做個微創就可以,誰知專家告訴我們,我是縱隔腫瘤,我的腫塊比較大,而且靠近脊椎,必須動大刀。我的心頓時就涼了
發布於 2023-03-01 04:26
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小兒縱隔腫瘤類型1、畸胎瘤多發生在前縱隔,可與心包及大血管緊密粘連,生長緩慢,多無自覺症狀,可併發感染,出血及惡變,有破潰入氣管及支氣管的潛在危險,X線片可能有骨骼,牙齒的陰影。2、淋巴瘤前,中縱隔是非霍奇金淋巴瘤的好發部位,惡性度高,生長迅速。3、胸腺瘤小兒少見,偶見有合併重症肌無力。4、淋巴管瘤及血管瘤小兒縱隔可見淋巴管瘤及血管瘤,多由頸部的腫瘤延續進入前上縱隔。5、支氣管囊腫和消化道囊腫在
發布於 2023-03-01 02:56
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概述 有的患者如果出現了局部有囊腫的症狀,誘發的因素比較多,也可能是由於不良的生活習慣導致的這一現象,如果出現了縱隔囊腫的現象,根據囊腫的大小不同,治療的方法也是不一樣的,縱隔囊腫的患者如果出現了比較大的有腫塊的症狀,可以選擇手術的方法來進行治療,縱隔囊腫的患者會引起噁心嘔吐和出現呼吸困難的產生,也可能會導致患者出現其他方面併發症,應該及時進行檢查。 步驟/方法: 1、 有的患者如果出現了縱
發布於 2024-04-01 22:54
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縱隔是胸腔的一部分,位於胸腔中部,其前界是胸骨,後面是脊柱,兩側為縱隔胸膜。向上與頸部相連,向下延伸至膈肌。其中有許多重要器官和結構,如心臟、大血管、氣管、食管等。縱隔腫瘤是一組起源於縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多。縱隔分界臨床上常把縱隔分作為四個區域。1、上下分界:以胸骨角至第4
發布於 2023-02-06 05:32
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縱隔腫瘤是常見的胸部疾病,特點為發病隱匿,症狀無特異性,病變位置深,普通體檢難以發現,需CT或磁共振等檢查才能確診,且縱隔解剖結構複雜,常因未能及時發現,延誤治療。前縱隔腫瘤常併發重症肌無力,嚴重者因呼吸衰竭有生命危險。後縱隔腫瘤常來源於神經系統,嚴重者由於壓迫脊髓導致截癱。因此對於縱隔腫瘤的診治需定期體檢,早期發現,早期治療,手術療效滿意。對於絕大多數縱隔腫瘤,我科採用高清胸腔鏡微創手術,不破
發布於 2023-03-01 05:56
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患者女性,43歲,是2個孩子的母親。20年前因“頸部和縱隔腫瘤”於外院手術治療,10年前患者腫瘤復發,並且腫瘤侵犯頸椎椎體,累及椎管。在病程中,患者輾轉全國多家醫院,均被告知無法手術切除腫瘤。患者頸胸部CT提示下頸部、縱隔腫瘤伴頸部4、5、6、7頸椎椎體骨質破壞。有同行認為,在目前的醫療環境下,為患者冒這麼大的風險施行手術不值得。但因椎體骨質破壞嚴重,如果不手術治療,患者隨時可能截癱,甚至死亡。
發布於 2023-03-01 04:11
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本人於4月10號,高考前體檢身體發現縱膈佔位,在本地醫院拍了CT胸片,胸外科醫生看了片子引薦我們到安徽一所三級甲等醫院,經劉院長診斷後:放療後,腫塊縮小在手術,經過家人商量,我們到了北京某三級特等醫院,尋找直接手術切除的可能,我們提前預約了腫瘤科的專家,看了片子說我們是惡性的腫瘤,問我們在哪裡治療,我們說就在這,讓我們準備45萬費用,於是我做了第一次穿刺,7天后穿刺報告單卻不能明確病理,我們又看
發布於 2023-03-01 04:31
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