縱隔腫瘤是怎樣的？

　　常見的縱隔腫瘤分類及臨床表現
　　分類：
　　神經源性腫瘤：多起源於交感神經，惡性的有神經母細胞瘤及節細胞神經母細胞瘤，良性的有神經節細胞瘤，少數起源於外圍神經，惡性的有惡性神經鞘瘤和神經纖維肉瘤。大多位於後縱隔脊柱旁肋脊區。
　　畸胎瘤與皮樣囊腫。多位於前縱隔，接近心底部的心臟大血管前方。可分為表皮樣囊腫，皮樣囊腫和畸胎瘤。多數為良性，10％畸胎瘤為惡性。
　　胸腺瘤，多位於前上縱隔。分上皮細胞型，淋巴細胞型和混合型。多為良性。包膜完整。但臨床常有潛在惡性，容易浸潤附件組織器官。50％合併肌無力。
　　4縱隔囊腫，較常見的有支氣管囊腫，食管囊腫，心包囊腫，均為良性。
　　胸內異位組織腫瘤和淋巴源性腫瘤。前者有胸骨後甲狀腺腫、甲狀旁腺瘤等。後者多為惡性，如淋巴肉瘤、H0dgkin病等。
　　其他：血管源性、脂肪組織性、結締組織性，肌肉組織等來源的腫瘤。
　　臨床表現：
　　一般而言，縱隔腫瘤陽性體徵不多，其症狀與腫瘤大小、部位、生長方向和速度、質地、性質等有關。良性腫瘤由於生長緩慢，向胸腔方向生長，常較長時間無症狀，易漏診。
　　常見症狀：胸痛、胸悶、呼吸系統刺激壓迫症狀，如咳嗽、呼吸困難、咳痰咯血等。
　　神經系統壓迫症狀：Horner綜合徵；聲音嘶啞、上臂麻木、肩胛區疼痛、向上肢放射痛、脊髓受壓導致截癱。
　　大血管受壓：上肢及頸靜脈壓增高，面部上肢腫脹、發紺、淺靜脈怒張、前胸靜脈迂曲。
　　壓迫食管：吞嚥困難。
　　特異性症狀：有助於診斷，胸骨後甲狀腺腫隨吞嚥上下運動，咳出頭發樣細毛或豆腐渣樣皮脂為畸胎瘤，伴有肌無力為胸腺瘤。
　　治療：一旦確診，絕大多數病例需要儘早手術治療，目前大多數病例可以通過微創手術進行治療。手術安全，創傷小，恢復快。