小兒縱隔腫瘤類型
1、畸胎瘤 多發生在前縱隔，可與心包及大血管緊密粘連，生長緩慢，多無自覺症狀，可併發感染，出血及惡變，有破潰入氣管及支氣管的潛在危險，X線片可能有骨骼，牙齒的陰影。2、淋巴瘤 前，中縱隔是非霍奇金淋巴瘤的好發部位，惡性度高，生長迅速。3、胸腺瘤 小兒少見，偶見有合併重症肌無力。4、淋巴管瘤及血管瘤 小兒縱隔可見淋巴管瘤及血管瘤，多由頸部的腫瘤延續進入前上縱隔。
5、支氣管囊腫和消化道囊腫 在胚胎髮育過程中，如前腸有部分細胞異位，即形成囊腫，可能破潰入氣管，支氣管。
6、神經源性腫瘤 多位於後縱隔，常見的有神經母細胞瘤，神經纖維瘤，神經節細胞瘤及嗜鉻細胞瘤，而神經母細胞瘤及神經纖維瘤都可形成啞鈴形，由椎間孔伸入椎管。
小兒縱隔腫瘤症狀：
縱隔腫瘤或囊腫長大到一定體積時出現壓迫症狀，或因併發感染，破潰入氣管，支氣管而出現症狀。最常見的症狀是咳嗽，咯血並不常見，在上縱隔的腫瘤可能壓迫上腔靜脈，引起頸靜脈怒張以及面，頸和上胸部水腫，如食管受壓則發生吞嚥困難，當腫瘤壓迫或侵入迷走神經則有聲音嘶啞，壓迫交感神經可有Horner綜合徵，有疼痛則常是腫瘤侵及神經或骨質的徵象，有時可發現腫塊自縱隔延續至頸部或胸壁。
對於縱隔腫瘤的診斷，除有縱隔腫塊外，須鑑別良性或惡性，以便制訂治療方案，一般說來，良性腫瘤生長緩慢，除了與附近結構產生粘連外，多數腫瘤邊緣清楚，光滑而完整，特別是囊性者，多呈圓形或卵圓形，而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓，當腫瘤突破包膜時，其輪廓常模糊不清，或呈毛糙不齊現象，兩側縱隔同時增大，有骨質破壞的是惡性腫瘤，神經源性良性腫瘤雖可引起鄰近骨質壓迫性損害，但不致骨質結構破壞，如病兒有貧血，體重減輕和間歇的低熱或局部劇烈疼痛，是惡性腫瘤的徵象。定期X線檢查，如見腫瘤逐漸增長可能屬惡性，但良性腫瘤亦可因感染、出血或惡變而增大。
小兒縱隔腫瘤治療
縱隔腫瘤除惡性淋巴瘤外，均應根據患兒身體情況儘早手術切除，即使是良性腫瘤，也有併發感染，出血及惡性變的可能，可壓迫呼吸道、心臟、上腔靜脈，產生嚴重症狀，如圍繞大血管生長時，可增加手術操作困難，應在有充分準備情況下，進行手術治療。對於縱隔的惡性淋巴瘤，根據情況繼續採用放療或化療。
小兒縱隔腫瘤預後
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好，有些良性腫瘤同大血管及心包粘連緊密，手術剝離過程中須小心細緻，縱隔神經母細胞瘤的治療存活率較腹膜後神經母細胞瘤高。
例1，小兒後縱隔神經母細胞瘤
例2，小兒畸胎瘤
例3，小兒縱隔囊腫
