“凍結步態”是怎樣的一種體驗呢？形象一點描述凍結步態是這個樣子：突然出現的雙足似是被一塊巨大的隱形磁鐵吸引故而像是被粘在或釘進地板一樣，無法挪步。由於此時軀幹前傾，雙足“凍結”，極易跌倒。用學術些的言語來描述起來就是：發作性的向前有效邁步不能，多見於步態啟動及轉身時。
凍結步態是我們大多數人從未感受過的，但卻是帕金森患者常見的一種臨床症狀，並且是其跌倒和致殘的重要原因，因此及時的發現與診治十分重要。凍結步態較少見於帕金森病的早期，如若病人以凍結步態為首發症狀，首先需考慮非典型帕金森的可能。此外，“凍結”並非僅侷限於步態，還可出現於做交替重複動作的手指以及講演發言時的言語。
目前尚無有關凍結步態治療的指南，現根據專家共識總結如下。凍結步態治療的第一步是判斷其是否對患者的生活造成嚴重的影響。嚴重影響通常被定義為嚴重干擾了患者的行動力及生活質量，比如頻繁的跌倒發作。輕度的凍結步態患者，日常的生活及行走功能尚可代償。鑑於凍結步態的陣發性出現特點，無論輕型還是重型患者，均需知曉其所致跌倒的風險、多種誘發因素及可能的預防措施。其預防手段主要包括邁步前先將重心移至對側腿上、轉身時增大轉彎半徑、在寬敞的環境中工作生活、保持情緒穩定、行走時專注於步態等。
輕型患者首選物理治療，比如有意識的增加步幅、保持規整的行走節律，均可減少“凍結”的發作。鼓勵患者適度運動，尤其推薦騎行，因騎車時病人罕有“凍結”發作。藥物治療方面推薦選用單胺氧化酶B抑制劑（如雷沙吉蘭、司來吉蘭），多項臨床研究表明其可減少凍結步態的發生。
重型患者的治療方案較複雜，需運動障礙專科醫師（有時是康復治療師）做詳細的評判。治療總體上包括三方面：藥物及手術治療、非藥物療法及合併症的治療。根據對多巴胺的不同反應，凍結步態可被分為三類：多巴胺反應型（中樞神經系統缺少多巴胺所致）、多巴胺誘導型（由於攝入的多巴胺能藥物所致）和多巴胺抵抗型（由非多巴胺能的腦部組織損傷所致）。多巴胺反應型是最常見的類型，其治療方法包括增加左旋多巴的用量、縮短多巴胺能藥物的給藥間隔、減少多巴胺受體激動劑的用量（受體激動劑會增加凍結步態的發作）、加用金剛烷胺及適時手術，但各種治療方式的選擇及使用均有嚴格指徵，需接受專科醫生的評估。多巴胺誘導型及抵抗型均較少見，誘導型的治療原則是減少多巴胺能藥物的使用，抵抗型的治療方法目前尚不確切，有報道提示聯合應用屈昔多巴及恩他卡朋有效。非藥物療法主要是物理治療，與輕型患者的物理療法類似，但推薦更專業的職業治療師指導並規劃患者的各項生活活動細節。合併症的治療包括多方面，諸如認知、焦慮、抑鬱及體位性低血壓等，及時的診治焦慮抑鬱被認為能有效的減少凍結步態的發作。
本文旨在能讓讀者對“凍結步態”有初步的感知，所謂“知己知彼，百戰不殆”，希望通過醫生及患者的共同努力，我們將來能夠讓帕金森症患者的步態不再凍結。
