凍結肩的治療原則有哪些

　　凍結肩（狹義肩周炎）的治療原則是分期治療，針對凍結肩的不同時期，或是其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施。若診斷及時，治療得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復。但對於凍結肩凍結期的病人，特別是伴有嚴重關節攣縮及關節活動功能障礙，經非手術治療無明顯改善者，可以考慮手術治療，手術方法包括了麻醉下的肩關節手法鬆解，切開或關節鏡下的關節囊鬆解等。
　　（l）在凍結肩早期，病人的疼痛症狀較重，功能障礙主要是由於疼痛造成的肌肉痙攣引起的，因此，治療以解除疼痛為主，預防肩關節功能障礙。緩解疼痛可採取患肩制動，使肩關節得到充分休息；或採用理療、封閉等措施來解除疼痛；也可以口服消炎鎮痛類藥物，或應用外用解痙鎮痛藥物。在急性期，避免行推拿、按摩等，以防疼痛加重，使病程長。急性期過後可採用按摩等，以達到改善血液循環、促進局部炎症消退的目的。
　　（2）在凍結肩凍結期，主要表現為關節功能障礙，疼痛主要是關節功能障礙造成的。治療以恢復關節運動功能為目的。可採用理療、按摩、醫療體育等進行功能鍛鍊，以解除粘連，擴大肩關節運動範圍，恢復正常關節活動功能。病人主動進行肩關節的功能鍛鍊，可達到良好的效果。
　　（3）在恢復期，應繼續加強肩關節的功能鍛鍊，增加肌肉力量，恢復在先期發生的廢用性肌肉萎縮，恢復肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到肩關節功能的完全恢復。
　　原發性凍結肩（狹義肩周炎）是一類病因不明的臨床綜合徵，現有的研究表明，凍結肩是一種隱匿性的滑膜炎並伴有嚴重的纖維化反應。近年來隨著關節鏡技術的快速發展，以其創傷小，有效的特點，在治療凍結肩中取得了良好的效果，肩關節鏡不僅可以用來明確診斷，排除其他病變引起的關節僵直， 還可以配合手法，鬆解與肩關節活動受限有關的結構。關節鏡鬆解被認為是當前最有效的方法。隨著這項手術的開展，我們積累了很多臨床經驗，患者康復很快，術後1天就能出院，肩關節恢復正常的活動範圍。