臨床上，我們經常會遇到這樣的一個問題，有了腎結石怎麼辦？是不是需要手術？手術治療好還是藥物治療好？如果我不處理腎結石，會有甚麼後果啊？
其實並不是所有的腎結石都需要治療的，但是有些情況下的腎結石必須要處理。當結石較小時，是可以觀察等待的，同結石和平共處的。一般來說，直徑小於0.5釐米的結石，90％可以自然排出，但是目前完全可通過微創腔內介入療法實施治療：經皮腎鏡碎石取石術，可以利用激光、氣壓彈道/超聲聯合碎石機等，將結石粉碎並清除結石。通俗的說，該技術就是在腰間打個香菸粗細的小孔，通過這個小孔到達結石然後碎石並將碎石衝出體外，創傷小，痛苦少，住院時間短。另一種操作則是無傷口的手術，即通過輸尿管軟鏡技術，通過泌尿系統自然通道進入腎盂，再在腎盂內用激光將結石粉碎衝出。一般大/複雜的結石採用前者方案，小的結石採用後者方案，具體分界為直徑2cm。
兩者最大區別在於：軟鏡是通過輸尿管到腎臟來碎石，沒有傷口，經皮腎鏡是通過皮膚打個小洞到腎臟碎石，對人體傷害都不是太大，但是軟鏡碎石後需要自己排出，如果排不出，有二次碎石可能，而腎鏡更痛快，取石更為徹底，但是有出血風險。
因此，具體手術方案需要根據結石大小、位置、腎功能、既往結石病史等等來決定。
PCNL手術示意圖
輸尿管軟鏡碎石手術示意圖
