睡眠是甚麼?
要說清楚失眠,首先要對健康的睡眠有一個正確的基本的認識。睡眠,首先是一種生理活動,與吃飯一樣,是一種本能活動。嬰兒出生後,不要別人訓練,就會吃奶、睡覺。這是一種與生俱來的能力。
人的睡眠時間,隨著年齡的增長,總體的趨勢是越來越少。所以,老年人出現睡眠時間變短變淺,在很多情況下,是一種正常的自然的現象,不必緊張害怕。有人說,正常的睡眠是8個小時,其實這是一個誤解,或者說不夠恰當。每個人由於存在生理心理差別,對睡眠的時間需求也不相同。
一般來說多在6~9小時內。只要自己和自己比,某一段時間的前後,睡眠時長沒有明顯差異就可以。而不要去和別人比較,更不必羨慕睡眠時間長的人。
睡眠,表面看起來很簡單很平靜,其實並不簡單。睡眠啟動後,人先是進入淺睡眠狀態,持續一段時間後進入深睡眠狀態,肌肉也會變得越來越放鬆。然後再由深到淺,接下來進入另外一種睡眠狀態,有夢的睡眠。這個時候不被叫醒,是不知道自己在做夢的。
做一刻鐘左右的夢後,人會再次回到淺睡眠的狀態。這樣,睡眠由淺到深,由深再到淺,再做夢,就構成了一個睡眠週期。一個晚上一般要進行4~5個這樣的睡眠週期,也意味著一個人實際上一晚上至少有4~5個時段是在做夢的。只有在做夢的時段醒來,才會發覺自己在做夢,否則就會覺得“一夜無夢”。
睡眠的意義不僅在於恢復精力和體力,在睡眠中,人腦就像一臺電腦的服務器那樣,還在後臺默默地處理很多信息,包括對記憶信息的加工、整合等等。有些人喜歡熬夜學習,其實,這是最不經濟的策略。剝奪了睡眠時間,就等於打亂了大腦對學習材料進行加工處理的機會,反而會降低記憶功能。
另外,睡眠時還會發生一些內分泌方面的變化,包括生長激素的分泌。有些孩子在青春個子長得很高,其中睡眠的左右功不可沒。此外,睡眠還有很多功能,比如提高機體的免疫力等。
有些失眠是人為的
睡眠既然像吃飯一樣,是一種本能活動,一般來說,是不需要主觀努力就可以完成的事情。就如同人們吃飯一樣,當人把食物咀嚼後吞嚥下去,食物就進入了消化系統。沒有誰去關注食物是進入胃了,還是進入小腸了,消化液分泌得夠不夠等問題,消化系統自然而然地就把這一系列的工作獨立完成了。睡眠本身也具有類似的功能。我們腦內就有專門負責睡眠和覺醒的結構。
但是,有些人會過分誇大睡眠的作用,會過分誇大失眠的危害,一旦失眠,則立刻非常警覺,在次日一定想法設法讓自己補覺,或提前就寢,或強迫自己幾點入睡。結果,這種主觀的努力反而干擾了睡眠本身的節律,抑制睡眠本身調節功能的發揮,帶著“目的”去睡覺,反而會讓自己變得興奮、警覺甚至焦慮。
結果,與睡眠本身的放鬆狀態背道而馳,失眠也就難以避免了。一旦連續失眠幾個晚上,有的人會覺得這是很嚴重的健康問題,會繼續想辦法 “努力地”睡覺,結果就進入了惡性循環,晚上越想睡越興奮,白天不該睡覺的時候卻昏昏欲睡。睡眠就這樣在主觀的努力下轉變為了失眠。失眠也因為不恰當的關注而得以維持。
實際上,如果連續熬夜,睡眠本身會積攢一些睡眠壓力,到睡覺的時候,想不困都很難。如果沒有人為的干預,人本身會很快就會入睡的。就是那些對睡眠過分的期待和關注,導致了失眠。
有些失眠是心理疾病的表現
還有些患者的失眠與上面的情況有所不同。有些人或許沒有甚麼直接原因,睡眠就漸漸地不理想了,比如入睡慢,容易醒,特別是醒得較早。白天逐漸出現情緒低落,心煩,話少,興趣降低,食慾下降,精力不足等。這個時候,可能就有抑鬱的發生了,失眠不過是抑鬱的表現之一,是抑鬱諸多症狀中的一個。卻是最容易被識別和發現的症狀。
這個時候,如果僅僅處理失眠,則效果有限。需要在進行抗抑鬱治療的同時,進行失眠的治療,標本兼治。抑鬱緩解後,失眠也會慢慢地隨之而好轉。
很多中老年人由於合併軀體疾病,以及年齡的原因,出現抑鬱的風險也在增加。往往最初就是以失眠作為最早出現的症狀。此時,如果合併情緒方面的問題,則最好到精神或心理科就診,以排除有無抑鬱的存在。
當然,其他很多心理疾病也會伴發失眠。在就診的時候,一定要把失眠以及伴隨出現的精神心理症狀告訴醫生,以免貽誤病情。
失眠了,怎麼辦?
儘管都是本能活動,但睡眠相比吃飯,似乎更容易受到心理因素的影響。出現失眠了,該如何調節呢?這要視情況而定。
如果只是偶爾由於心理因素的影響而失眠,那麼可以做一下腹式呼吸,讓自己的心緒平靜下來。可以這樣操作:仰臥在床上,先是慢慢地深深地吸氣,同時把腹部鼓起來,吸氣的時間大概保持在六到七秒,直到不能再吸氣為止,可以同時在心裡默默地查六到七個數,1,2,3,~7,然後再慢慢地呼氣,同時收縮腹部,也保持在六到七秒,直到不能再呼氣氣為止。
這樣就完成了一次腹式呼吸。每次腹式呼吸能夠持續12到15秒,每分鐘呼吸次數在四到五次。而呼吸頻率慢了,人的情緒也會逐漸地回覆平靜,身體也會放鬆下來,睡眠也就會慢慢地啟動。
如果是睡眠態度不良造成的失眠,則要建立新的睡眠信念。睡眠固然重要,但不要過分誇大失眠的危害,減少對睡眠的干預,才能保證其發揮自身調節的功能。就像前面案例中說的張阿姨,採取的措施越多,等於對睡眠的期望越大,心理壓力也就越多,反而會抑制睡眠自身的調節功能。在進行這些活動的時候,不要在主觀上和睡眠建立聯繫。
比如喝牛奶,僅僅體驗牛奶的香甜就是了;泡腳,就享受水溫的舒適就是了;散步,就欣賞路邊的風景就是了。睡眠承載的期望越小,容易發揮自身的功能。
如果失眠的同時,有精神心理方面的其他的明顯的變化,最好還是去找醫生看看。排除一下是否為某些心理疾病的早期表現。
總之,睡眠就像孩子一樣,需要關注,需要管理,更宜順其自然。讓睡眠自身發揮好本來的功能。