便秘是臨床常見的複雜症狀，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等，上述症狀同時存在2種以上時，可診斷為症狀性便秘。
那麼得了便秘怎麼辦呢？是不是所有的便秘都需要手術治療？
其實大多數病人的便秘症狀均可通過改變生活習慣、調整飲食結構、輔以藥物治療得到緩解，只有部分頑固性便秘患者最終需手術治療。
出口梗阻型便秘
臨床上需要手術治療的多為出口梗阻型便秘，即由於腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致的糞便排出障礙。其病因複雜，目前公認的至少有：直腸前突、直腸粘膜內脫垂、會陰下降綜合徵、恥骨直腸肌綜合徵、內括約肌失馳緩症、外括約肌失調綜合徵、盆底疝等，可以通過排糞造影等專業檢查予以證實。
對於這一類型的便秘，通過手術治療的方法比較確實，只要掌握好適應症，臨床治療效果也比較滿意。手術方式也根據病因不同而不盡相同，其原則是最大限度地去除引起排便困難的病因，達到微創、安全、可靠、併發症少的效果。
慢傳輸型便秘
慢傳輸型便秘，即大腸蠕動功能較差引起的排便困難，過去的觀點認為是一種功能性的疾病，但近年來的研究越來越表明慢傳輸型便秘實際上存在腸壁內神經叢的病理改變，如神經元變性、相關的腸神經遞質含量減少等。
因此，手術治療逐漸被認為是治療頑固性慢傳輸型便秘的最終手段，目前比較成熟有效的手術方式有全結腸切除術和次全結腸切除術。
考慮到這類手術創傷較大，故在慢傳輸型便秘治療方面較一致的看法是：首選藥物保守治療半年到一年，甚至更長的時間，最後確實證明保守治療無效，患者的臨床症狀比較嚴重，才慎重的考慮手術治療。此類手術，遠期效果比較理想,複發率極低,但術後短期內的嚴重腹瀉卻很難避免,常需依賴持續服用減緩腸蠕動的藥物來控制。
由此可見，對於多數便秘患者，通過調整生活方式，改善飲食結構，進行適當的運動，輔以合適的藥物，多可取得良好的效果。而對於那些經過正規的保守治療仍不能緩解的病人，手術可能是唯一能治癒其便秘的手段。
