發布於 2023-02-16 11:41

  白內障最後都是需要手術治療的,手術也是治療白內障的最好辦法。很多患者都會問,那我白內障應該甚麼時候手術是最好的呢?

  對於這個問題,目前普遍存在兩個錯誤的認識:第一,白內障要等到成熟再手術。以前的觀點認為白內障手術要等到視力下降到0.1以下再做,這樣的話會存在多個弊端,比如隨著白內障的不斷加重,手術對眼內組織的損傷也加大,術後併發症發生的幾率也增加。而且在白內障膨脹過程中,有誘發青光眼急性發作的可能,一旦急性發作,出現虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜後粘連等改變,會嚴重影響手術效果,甚至導致視力永久性喪失。因此,白內障不要等到視力很差了才來手術。第二,白內障越早手術越好。人體自身的晶體存在調節功能,通過調節我們既能看遠又能看近。雖然近年來人工晶體發展很快,但是人工晶體的調節幅度、調節速度以及成像質量等方面都不能和自身的晶體相比。另外,早期白內障因為晶體體積膨脹,只表現為屈光度的改變,也就是說通過戴眼鏡就可以獲得良好的視力,所以盲目追求早期手術而忽略手術可能出現的弊端,也是不正確的。

  那麼,白內障到底應該甚麼時候手術最合適呢?白內障手術時機的選擇沒有固定的模式。以前由於醫學水平的限制,白內障必須要等到完全“成熟”,看不見了才能手術,患者要長期忍受視力低下的煩惱與痛苦,到了今天,隨著儀器設備和醫學技術的不斷創新改進,白內障手術的安全性和有效性大大提高。病人也不用等到完全失明時才手術,而是當白內障嚴重影響到日常的生活、工作時,就可以選擇手術。早做手術,對有經驗的醫生來說,手術風險並不增加。對不同的病人,接受手術的時間早晚,也有較大的不同。目前大多數醫生認為,視力0.3左右,至少0.2以下,就需要做白內障。當然根據患者的要求,還可以提前手術。比如對於有開車要求的患者,即使有0.5的視力,我們也可以提前手術。在很多發達國家,0.5的視力接受手術已經是很常見的事情,我們也接觸過很多視力好於0.5,但是自覺視覺質量不佳的患者,他們的術後視覺質量明顯提高。我國有這樣要求的病例也在不斷增加。而對於一個視力要求不高的人,等到視力較差時手術也未嘗不可。

  總之何時接受手術治療,必須從病人的實際要求出發,醫患雙方商量,以確定手術時機。

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先天性白內障手術要儘早,最佳時機是出生後2個月內。此時手術可保證術後眼睛受到外界光線刺激,從而促進視網膜黃斑功能的發育,保全視功能。先天性白內障手術最遲不能超過3~4歲,一旦發現視力低於0.2時應立即手術。若超過6歲,就會引起難以恢復的弱視。手術中能否行人工晶體植入,應當根據具體情況而定。我院執行的標準是2歲以上的兒童可以酌情植入。(本文系王洪濤醫生授權發佈,未經授權請勿轉載。)
發布於 2022-11-03 07:56
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孩子眼睛看不清楚有很多原因,其中白內障是其中之一,白內障在現在的醫學發展中是可以治療的。但是作為家長怎麼能夠及時發現才是關鍵。先天白內障也叫”白瞳症”,顧名思義就是瞳孔區發白。但是”白瞳症”並不僅僅只先天白內障,那麼我們怎麼確定孩子患了先天白內障,並且及時治療呢?首先,家長要注意孩子是否能看清楚,孩子小,不會說不會配合檢查,怎麼判斷他的視力呢?足月兒已具有單眼注視的功能,而且嬰兒會優先注視人臉,
發布於 2022-09-26 16:38
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手術時間:因白內障的類型不同,選擇手術的時間亦不同。雙眼完全性白內障:應在出生後1-2周手術,最遲不可超過6個月。另一眼應在第一眼手術後48小時或更短的時間內手術。縮短手術時間間隔的目的更為了防止在手術後因單眼遮蓋而發生剝奪性弱視。雙眼不完全性白內障:若雙眼視力0.1或低於0.1,不能窺見眼底者,則應爭取早日手術;若周邊能窺見眼底者,則不急於手術。單眼完全性白內障:以往多認為單眼完全性白內障手術
發布於 2022-11-22 15:11
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這是一個既簡單又複雜的問題。說簡單,是因為老年性白內障必然導致視力減退,而只要是明確了患者的視力下降是由於老年性白內障而非其它原因所致,即可通過手術治療達到提高視力的目的;說複雜,是因為在確定老年性白內障手術時機的過程中包含了很多的科學問題,如視力下降的程度、晶狀體混濁與視力減退的對應關係、是否合併其它眼病和全身疾病以及患者本人的生活方式等等。因此,老年性白內障患者必須經過眼專科醫師的綜合檢查和
發布於 2023-02-17 13:36
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昨日有一朋友帶父親看病。老人主訴:年輕時視力好,近來視力下降明顯。曾在外院被診斷過白內障,要求手術治療。檢查發現:視力0.3,但白內障很輕微。這是甚麼原因呢?原來,老人的白內障剛開始,在發展過程中,這時部分老人會由於晶體的老化而引起屈光不正。這種情況暫不需要手術,只要配戴一副眼鏡就可以了。待再過一段時間,晶體混濁明顯一些,再做白內障手術不遲。家屬問:白內障不是越早做越好嗎?其實不然。白內障到中等
發布於 2022-10-18 02:29
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很久以前,古人就知道了眼睛這一感覺器官在視覺信息獲取中的重要作用。《皇帝內經》中寫道眼睛有:“視萬物、別黑白、審長短”的功能。現代科學證實:人類所獲取外界信息的85%以上來自於眼睛,因此公認眼睛是信息獲取的第一通道。眼睛好比一架高級全自動照相機,瞳孔好比光圈,隨光線的強弱自動調節進入眼內的光線量;角膜、晶體、玻璃體猶如一組高級透鏡,他們的透明組合保證了進入眼內光線的暢通無阻;視網膜就象高分辨率的
發布於 2023-03-14 05:31
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1、哪些白內障可以考慮手術各種類型白內障只要影響視力,影響生活就可手術。1、未成熟期白內障或成熟期白內障;2、青光眼白內障或青光眼術後白內障;3、糖尿病性白內障;4、中高度近視白內障;5、外傷性白內障;6、先天性白內障; 7、由其他原因所致的併發性白內障。上海長征醫院眼科李由2、很多老年人不願手術治療白內障,甚麼時候可進行白內障手術合適?白內障是老年人常見病,但很多老人在得知患病後卻一直不想手術
發布於 2023-02-20 21:26
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一、甚麼是白內障?晶狀體是一個透明的雙凸透鏡,光線透過它在視網膜上清晰成像。當晶狀體混濁時光線的透過要受影響,看東西就不會清楚,這種晶狀體的混濁稱白內障。二、白內障的治療有哪些?1、藥物:現在還沒有一種藥物被證明可以有效地延緩、防止或治療白內障。2、手術:現在最常用的是超聲乳化晶體吸除聯合人工晶體植入術,目前,一般認為當視力下降影響到日常工作和生活,引起閱讀不便即可行手術。特別是雙眼老年性白內障
發布於 2023-01-02 16:40
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兒童可因先天性白內障、外傷性白內障等需要手術治療,但兒童白內障手術有著自身的特殊性,而不是成人白內障手術的翻版。主要表現在以下幾個方面:1、兒童白內障手術時機根據白內障的程度個體差異大,特別是白內障程度不是很嚴重時。2、兒童白內障手術方式不同於成人,因為兒童白內障較軟、術後易再長白內障(即後發障),手術方式多采用白內障吸除及前部玻璃體切割。3、兒童白內障術後是否植入人工晶體爭論較大,即使植入,什
發布於 2022-12-20 18:25
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“靈藥千般難得救,金針一撥日當空”,這是前人對針撥術治療白內障的描述。隨著醫療技術的發展,白內障手術也日臻完善,從最早的“金針撥障”經歷了白內障囊內摘除術、白內障囊外摘除術、現代白內障囊外摘除術、小切口白內障囊外摘除術發展到今天最常採用的白內障超聲乳化聯合人工晶體植入手術,無論手術技巧、手術儀器還是手術效率及效果均發生了質的飛躍。由於超聲乳化白內障手術時間短(一般7分鐘左右都能完成)、切口小不縫
發布於 2023-01-02 15:40
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