發布於 2023-02-16 23:16

  很多骨折患者由於術後得不到及時和正確的康復指導和治療,往往遺留骨折部位臨近關節的功能障礙,導致關節粘連或僵硬,帶來終身的不便和痛苦。

  由於很多醫院的體制問題,骨科術後的患者在住院期間通常接受不到早期的康復治療,出院時也得不到詳盡的康復指導。患者通常在術後4-6週迴骨科門診複診。為甚麼要4-6周,是因為經過這麼長的時間四肢骨折基本都有一個初步的癒合。這個階段恰恰是骨折康復的“蜜月期”,之所以稱之為蜜月期,因為這個階段患者應該密切配合康復治療,也就是跟康復度蜜月。很遺憾,這個最佳時間患者基本在家度過了。由於缺乏專業的指導,患者又不是專業人士,加之中國傳統文化的影響“傷筋動骨一百天”,因此多數患者採取靜養、基本不動的做法。保守起見,讓骨頭長長牢吧。

  這樣經過4-6周,當複診的時候肢體關節會出現不同程度的活動度丟失、關節粘連。而此時大多數醫院的骨科醫生都會讓患者自行回家多活動活動多練習練習,至於詳盡的和專業的康復指導則無從談及。這是因為骨科醫生擅長的是手術而不是康復。患者這次複診完會被要求1-2月後再來骨科複診。

  通常術後6周-3個月是骨折術後康復的“黃金期”,一方面骨折有了初步的癒合,另一方面此時的康復療效很顯著。再次令人遺憾的是,大多數患者因為得不到骨科醫生的推薦,自己又缺乏這方面的常識,依然得不到康復科的專業治療。不可否認還是有一定數量的患者經過自身的鍛鍊可以基本恢復關節和肢體的功能,但同樣不可迴避的事實,我們在門診看到不少因為關節周圍或者關節內骨折、複雜骨折的患者由於錯過了康復的黃金期,最終留下了不可逆的後遺症。

  術後3個月到術後半年,我們稱之為骨折康復的“晚期”,晚期不代表無計可施,此期康復治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費更多的時間和精力去跟關節粘連、僵硬作鬥爭,治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”複雜很多,需要依靠更多的專業人士的手法治療-關節鬆動術SPS支具的牽伸等方法來做最後的努力。經過3個月這樣密集高強度的康復治療,還是有機會最大可能的挽救已經喪失的關節功能。事實上能在術後3月及時來康復科接受專業治療的患者已經算幸運的了。

  等到術後半年,患者才來尋求康復治療的話,通常我們會建議患者直接去骨科接受微創或開放式的鬆解手術,術後再接受康復治療,因為此時的關節攣縮已經定型,保守治療幾乎收效甚微,再去花費更多的時間和精力不值得,還是直接手術鬆解來的直接有效,當然術後更需要及時跟上康復,否則可能出現術後功能比術前的功能還差的杯具。

  骨折術後何時來康復科就診?一般建議術後2-4周常規來康復科就診。一旦出現功能受限,應及時來康復科接受專業的康復治療。最好不要錯過了術後3月的”黃金期“,至少在術後6月前來康復科治療吧,否則我們也迴天乏力了。

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概述 骨折經過一段時間的治療後一般均能癒合,但是也有人骨折後幾個月,甚至幾年還未癒合。其原因很多,主要有下列幾點:年齡是主要的因素,老年人與年輕人尤其是兒童的骨折癒合速度有很大的不同。老年人的大腿骨折一般需要3~4個月才能達到骨性癒合,而新生兒只要2~3周即可獲得堅強的癒合,在青年或壯年人中,年齡對骨折癒合無明顯的影響。身體的健康情況很重要,骨折後身體總是動員體內的一切力量來促進骨折癒合,體弱或
發布於 2024-06-19 07:06
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北京健宮醫院開展骨科康復開展骨折術後、關節置換術後、脊柱手術後、關節鏡術後、截癱康復治療,骨科相關的疼痛治療,骨科疾病功能康復。本院為北京醫保A類醫院,不受醫保定點限制,康復費用醫保可以報銷。採用國際通行的康復模式,提供個性化、連續性康復治療配備康復治療和康復訓練設施,由專業的康復醫師為您進行治療。骨科康復中心位於骨科病區內,由技術熟練的專業康復師負責治療工作。健宮醫院骨科自2006年6月開始實
發布於 2023-01-05 19:01
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概述 骨折是現代很多人都會患有的一種骨科疾病,每天都在發生的車禍,或者摔倒,摔跤,跌倒,等等,都是會發生骨折的現象的,有些只是輕微的骨裂這類的,是比較幸運的,如果是像一些比較重的,那就是粉碎性骨折了,這種就是基本上是不能治癒的了,即使每天養著,躺著也基本是沒有希望的。俗話說得好,傷筋動骨一百天,只有好好的在床上躺著,養著。 步驟/方法: 1、 對於骨折的患者來說,吃上面的講究也是很重要的,一
發布於 2024-06-18 22:42
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當小兒麻痺症發病2年之後,即稱為“後遺症期”。此時,死亡的運動神經細胞,已經無法再恢復,患者也會因肌力失去平衡,骨關節畸形等導致患者殘疾,而這一時刻最需要的對患者進行康復,尤其是患者手術後的康復護理,從而消除或改善肢體運動功能障礙。 保持關節功能位 如果患者一側肢體麻痺,可用繃帶固定患肢,健側做肢體的屈伸運動,如雙側肢體麻痺,護理者需指導患者糾正不正常的姿勢,踝關節保持90°中立位,避免足下垂;
發布於 2023-03-09 21:37
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具體康復計劃需要根據個體情況制定個體化方案一、目的:增加局部血液循環,消除腫脹,加速周圍軟組織損傷的修復,防止上肢肌肉萎縮、關節僵硬等併發症;可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力,防止骨斷端分離,促進骨折癒合,防止脫鈣。二、功能鍛鍊的方法:1、固定後即可做伸屈指、掌、腕關節活動,患肢做主動肌肉收縮活動。2、肩、肘關節的活動:傷後2-4周除繼續以上訓練外,因逐漸做肩、肘關節活動,其方法是:將健手托住患肢
發布於 2023-01-03 23:46
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關節鏡手術雖然是一種微創和高效的手術,但並非任何時候都可以立竿見影。關節鏡手術也並非是一種可以一勞永逸的手術。不同患者對關節鏡手術有不同的反應,有些患者症狀可以立即得到緩解,有些患者症狀反而加重,這中間涉及到許多因素,只有對這些因素有充分的瞭解,才有可能預測關節鏡手術的效果,順利指導患者進行康復。關節鏡手術後病情的演變一般分三個階段:反應性滑膜炎期,關節周圍無菌性炎症消退期,功能康復期。不同階段
發布於 2022-09-24 23:20
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抗骨質疏鬆症的三階梯治療,實際上是套用的癌痛三階梯的說法。第一階梯是一級預防,即強調健康的生活方式(喝奶、曬太陽、適度運動等),適用於尚未發生骨松,但存在風險的人群,通常認為30歲以上女性即應積極開展一級預防,圍絕經期是重要防線;第二階梯是針對“骨量減少”患者,常規採用鈣片,根據減少的程度可以給與骨化三醇;第三階梯是有明確骨質疏鬆的病人,尤其是已經出現全身多部位疼痛和/或壓縮性骨折的患者,建議採
發布於 2023-01-03 21:26
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     全身骨折中以四肢骨折最為常見,很多患者聽從骨科手術醫師的意見自主功能鍛鍊,但是患者因為疼痛等原因常常延誤康復時機,導致殘留功能障礙,不能完全恢復。所以很多患者會問骨折術後甚麼時間康復最合適。其實臨床上骨折情況比較複雜,不能一概而論,簡單的幹狀骨(如小腿、前臂的骨折)內固定術後第二天就可以開始鍛鍊,而幹狀骨的複雜骨折(如粉碎性骨折)根據內固定是否牢固,康復治療的時間應該適當延後,但總體原
發布於 2023-01-31 07:22
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適用範圍:該康復程序適用於足球踝(踝關節骨性關節炎或踝關節慢性滑膜炎)的關節鏡下手術患者,主要手術內容包括滑膜清理,軟骨灶清理和脛骨前緣骨贅鏡下切除術。術後當天:患者以臥床休息為主,同時抬高患者(手術膝下及小腿下方用枕頭墊高),患趾腳趾要不時地做背伸和蹠屈活動。切記只活動腳趾,不要進行手術踝關節的背伸和蹠屈動作。術後第一天:開始下地活動,仍要鼓勵患者做腳趾的背伸和蹠屈的動作。患者開始扶拐下地行走
發布於 2023-03-26 01:16
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術後除常規行預防感染、止血、換藥等處理外,早期、積極的功能鍛鍊尤為重要。一、術後三天內:1、觀察患病部位出血情況及彈力繃帶的鬆緊度。(防止繃帶過緊至壓傷)。2、臥床休息自由體位。3、儘可能地減少下床活動,經允許可持拐不負重行走上廁所。術後第一天:術後立即用毛巾或約束帶將雙下肢並膝捆紮,並在膝下墊一軟枕。使下肢呈屈膝15°~20°,同時屈髖60°(維持夜間並膝捆綁至3周)。有引流管的術後觀察引流液
發布於 2023-03-23 10:36
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