患者:氣管內長有乳頭狀的腫瘤,08年4月。 化驗、 用激光切割後 ,大概70天左右復發。 想知道有沒有更好的藥物控制其生長。
徐成志:氣管已經不屬於喉了,但喉乳頭狀瘤較重的可以延伸至聲門下或氣管,我想你說的可能屬於這種情況,估計病理已經明確是乳頭狀瘤,目前認為乳頭狀瘤可能與HPV感染有關,這種病毒感染範圍比實際生長的腫瘤要大得多,有研究表明復發的腫瘤其HPV型與該次感染一致,說明潛伏的HPV感染是復發的根源。手術,特別是CO2激光是目前國內比較公認的治療手段,但小兒喉乳頭狀瘤極易復發,可能與小兒對病毒的免疫耐受力較差有關,有報道切除後局部注射化療藥物5-Fu,但對小兒損傷過大,如果復發,還是要手術,但需注意避免為求徹底,創面過大可能會喉狹窄,術後可以應用干擾素治療。也有報導切除後塗抹鴉膽子油(中藥具抗腫瘤作用,可能許多西醫醫院沒有),個人以為,還是要以激光切除,術中輔以創面液氮冷凍,術後堅持干擾素治療。