發布於 2022-10-07 01:23

糖尿病腎病是導致腎衰竭的最常見原因之一,在亞太地區的發病率很高。2001年對中國住院病人的回顧性分析顯示,2型糖尿病併發腎病的發病率為34.7%。早期糖尿病腎病的特點是尿中白蛋白排洩量輕度增加(微量白蛋白尿),逐漸發展為大量白蛋白尿和血清肌酐升高,最終導致腎功能衰竭,需要透析或腎臟移植。隨著腎功能的逐漸下降,心血管疾病的風險也明顯增加。因此,微量白蛋白尿應被視為心血管疾病和腎衰竭的危險因素,嚴重的腎臟病變也應被視為危險因素。在糖尿病腎病的早期階段,通過嚴格控制血糖和血壓,可以預防或延緩糖尿病腎病的發展。

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腎病綜合徵(nephroticsyndrome,NS)是常見的臨床綜合徵,其診斷標準是:1、大量蛋白尿(>3.5g/24hr);2、血漿白蛋白<30g/L;3、水腫;4、高脂血症。前兩條為診斷的必備條件。NS分為原發性和繼發性兩大類。本文的藥物治療主要針對原發性NS。一、對症治療:1、低鹽飲食水腫時應低鹽(<3g/d)。2、利尿消腫(1)噻嗪類利尿劑適用於輕度浮腫病人,常用氫氯
發布於 2022-12-17 00:44
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(1)腎小球高濾過和腎臟肥大期這種初期改變與高血糖水平一致,血糖控制後可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學損傷。 (2)正常白蛋白尿期腎小球濾過率(GFR)高出正常水平。腎臟病理表現為腎小球基底膜增厚,系膜區基質增多,運動後尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min),休息後恢復正常。如果在這一期能良好的控制血糖,患者可以長期穩定處於該期。 (3)早期糖尿病腎病期GFR開始下降到正常
發布於 2022-12-10 03:27
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篩查尿白蛋白/肌酐近年來糖尿病患病率逐年增加,病人常合併高血壓、高脂血症及高尿酸血癥,這些因素與高血糖共同損傷腎臟。糖尿病腎臟發生損害的最早表現為在尿中出現微量白蛋白。因此在排除其他因素導致的腎病後。可以通過檢測尿白蛋白/肌酐以瞭解腎臟損傷的程度。糖尿病腎病的診斷標準:主要是有糖尿病病史同時合併糖尿病眼底改變,出現尿微量白蛋白排洩率(即尿微量蛋白/肌酐)的增加(正常<20μg/min,&l
發布於 2023-01-05 22:31
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瞭解腎臟病,早發現早治療一、甚麼是消渴病(糖尿病)?消渴病是中國傳統醫學的病名,與現代醫學的糖尿病基本一致,是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特徵的綜合病證。若做化驗檢查其主要特徵為高血糖及尿糖。消渴病日久,臟腑器官受損而出現癤、癰、眩暈、胸痺、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風昏迷等兼證。(一)診斷標準2010年ADA糖尿病診斷標準:1、糖化血紅蛋白≥6.5%。2、空腹
發布於 2023-01-05 23:06
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糖尿病腎病不僅會對患者的腎臟造成影響,而且這樣的疾病也有可能會引發患者出現腎臟肥大,影響患者腎臟的正常運轉,給患者腎臟帶去健康危害,所以說我們還是最好能夠重視做好對於糖尿病腎病的預防。那麼下面我們來了解一下糖尿病腎病的預防措施有甚麼? 專家介紹,糖尿病腎病患者是由不同病因和發病機制引起體內胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表現的全身性的疾病。糖尿病由不同途徑
發布於 2023-10-08 08:48
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目前,篩查早期糖尿病腎病比較權威的方法是檢測24小時尿微白蛋白定量。正常人24小時尿微白蛋白定量小於30毫克,若糖尿病患者半年內連續2次查24小時尿微白蛋白定量均在30毫克~300毫克之間,應及時查明尿微白蛋白升高的原因,若排出由其他原因導致的患者,則屬於早期糖尿病腎病。 如果24小時尿微白蛋白定量大於300毫克,則進入臨床糖尿病腎病,此時尿常規可顯示有蛋白。 留取24小時尿液標本的方法 留取2
發布於 2024-09-15 05:00
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糖尿病腎病和視網膜病變二者都屬於微血管病變,是糖尿病的特徵性病變,糖尿病腎病分為五期,前兩期不容易診斷,第三期為微量白蛋白尿期,第四期為臨床蛋白尿期,第五期為終末期腎病期。糖尿病腎病首先要控制原發病,也就是糖尿病,力爭把血糖控制在理想水平;其次,要控制好血壓和血脂。第三,要注意蛋白質的攝入量:在微量白蛋白尿期,蛋白質的攝入量為每日每公斤體重1.0克左右;臨床蛋白尿期蛋白質的攝入量為每日每公斤體重
發布於 2022-12-16 12:19
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1、糖尿病腎病的病因:糖尿病性腎病的發生原因,有高血壓、代謝異常及遺傳等三個因素。2、發病階段:臨床上習慣將糖尿病性腎病分成五個階段。第一階段:腎肥大及高腎小球濾過率,臨床上毫無症狀。第二階段:則在數年後於腎組織切片(活組織檢查)出現早期病灶,但腎小球濾過率仍增高或正常。第三階段:患者出現微量白蛋白尿,每日排出量在20毫克以上,200毫克以下。第四階段:則是持續性蛋白尿,每日白蛋白尿排出量高於2
發布於 2022-12-26 11:55
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1、糖尿病腎病是一種甚麼病?糖尿病腎病是糖尿病最常見且嚴重的併發症之一,是糖尿病所致的腎小球微血管病變而引起的蛋白排洩和濾過異常,臨床特徵為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重的腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。2、I型和II型糖尿病都會發生糖尿病腎病嗎?都會。Ⅰ型(IDDM)糖尿病發生糖尿病腎病比例較高,約為35%-50%,Ⅱ型(NIDDM)發生率約20%左右。但由於
發布於 2023-01-03 06:30
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糖尿病影響腎臟,一般是緩慢漸進式的,往往需要一二十年,才會造成腎傷害。目前糖尿病腎病已成為慢性腎功能不全的主要原因之一。據醫學觀察,胰島素依賴型的糖尿病患者,有三成將來會併發腎病變;而非胰島素依賴型糖尿病患者,則約10%~12%。麻煩的是,非胰島素依賴型糖尿病患者往往腎功能不全已發作多年而不自覺,當診斷確立時,腎病變已然形成。糖尿病是僅次於心血管疾病、腫瘤而位居第三位的致死性疾病,而糖尿病腎病所
發布於 2023-01-08 04:41
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