頸椎病為脊柱外科常見的疾病。正常退變老化及不良姿勢的影響是頸椎病發病的重要原因,其中不良的姿勢常指低頭。隨著電子產品的普及,人們生活習慣的改變,頸椎發病率有越來越高及越來越年輕化傾向。正常的頸椎在不良姿勢的影響下加速退變,依次表現為椎間盤脫水、頸椎生理曲度變直,椎體邊緣骨贅增生,纖維環破裂、髓核突出,最終壓迫脊髓及神經根,出現不可逆轉的頸椎病理性改變。
頸椎病的表現多種多樣,但概括起來可以分為兩大類:
第一類:為僅有頸椎退變而無神經壓迫或壓迫較輕者,該類患者主要表現為頸部、肩部、肩胛間區酸脹、僵硬、疼痛,偶伴有頭昏,長期低頭後症狀明顯,而休息後可緩解。
第二類:患者表現為神經根及脊髓壓迫症,具體為雙上肢疼痛、酸脹、麻木、針刺感,嚴重時肌肉萎縮,持物不穩,無法系釦子、寫字等,同時常合併雙下肢無力,行走踩棉花感,甚至出現行走不穩、痙攣性步態,大小便失禁等。
第一類患者及部分第二類患者可通過藥物、頸部肌肉訓練改善症狀,減少發作次數,現將頸部肌肉訓練方法介紹如下:
1、抬頭訓練
抬頭訓練有助於放鬆頸部肌肉,適當矯正頸椎變直及後凸畸形,改善及預防頸部疼痛發作。對於需長期在電腦前工作的職員、會計等患者,長期低頭動作易導致頸椎曲度變直,骨質增生。而抬頭訓練則是有效的預防和治療措施,動作要領如下:
(1)抬頭程度:人端坐於椅子上,抬頭直至能看到天花板,然後定住。部分患者僅用眼睛向上斜視,而無抬頭動作或沒有充分抬頭。該錯誤的動作可導致抬頭訓練失去治療及預防的意義。
(2)抬頭頻率:以每半個小時,抬頭1-2min鍾為宜。通過抬頭,有規律的放鬆頸後部肌肉,減少椎間盤壓力,可減輕肌肉疲勞引起的疼痛,減緩椎間盤退變進展。
2、游泳訓練
游泳是頸部肌肉訓練有效方式,具有無損傷性、效果顯著等特點。游泳換氣時頸後部、腰背部肌肉有規律的收縮放鬆可使頸部肌肉得到充分的訓練。無論是蛙泳、自由泳,還是各種花式游泳,均能達到訓練效果。諸多泳式中以蛙泳訓練效果最顯著,自由泳次之,仰泳最差。每週堅持游泳1-3次,每次約1-1.5h,3月後可有效改善頸部疼痛症狀,減少發作次數,有助於維持良好生活狀態。游泳訓練堅持6月後,可部分矯正頸椎曲度,減緩退變進程。
3、改善生活習慣,遠離頸椎病
低頭是加速頸椎退變的高位因素,頸椎生物力學研究發現,頸椎處於屈曲位(低頭)時,椎間盤內壓顯著高於功能位及後仰位。長期看電腦、手機及其他電子產品,辦公桌椅子太高,躺在沙發上看電視等均為低頭動作。休息時枕頭高於自身手掌寬度也可導致頸椎處於屈曲位,從而加速退變。因此,改變長期低頭生活習慣,並適當的進行頸部肌肉訓練,可有效抑制頸椎病的發生發展。
最後,提醒各位病友,當有頸部明顯不適及脊髓壓迫症狀時,應及時就診,查明病因及嚴重程度,及時採取有效預防及治療措施,以免耽誤病情。