隨著經濟的發展和人民生活水平的提高,健康體檢越來越成為老百姓重視的為自己健康的“投資”。而當B超檢查甲狀腺後,很多人又會對檢查發現的“甲狀腺結節”憂心忡忡。那麼發現甲狀腺結節後應該如何處理呢?
甲狀腺結節有良惡性之分。良性甲狀腺結節包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫,甲狀腺炎等,其最大的危害是當結節逐漸長大時,可能會壓迫氣管產生呼吸困難的症狀;也有些良性腫瘤隨著時間的推移,可能會經歷惡變的過程逐漸轉化為癌。還有些良性腫瘤突出在頸部表面影響美觀。而惡性甲狀腺結節主要是甲狀腺癌。雖然甲狀腺癌惡性程度不如肺癌、胃癌高,但也有少部分甲狀腺癌會侵犯氣管或食道、轉移到肺或骨、廣泛的淋巴結轉移而危及生命。也有些甲狀腺癌侵犯神經引起聲音嘶啞,嚴重影響病人的生活。
近十年全球發病率增長最迅速的惡性腫瘤就是甲狀腺癌,韓國15年間甲狀腺癌發病率升高了15倍,美國近10年巨大甲狀腺癌、伴有淋巴結轉移或侵犯周圍組織的晚期甲狀腺癌的發病率也增加了2倍。國內近年甲狀腺癌的發病率也成迅猛增加的趨勢,特別是年輕人甲狀腺癌的檢出較以前明顯增高,是一個值得重視的現象,這也說明體檢發現了甲狀腺結節應該積極地就診,聽取醫生的建議。
B超是檢查甲狀腺結節和判斷結節性質的簡便、安全而有效的手段。B超一則可以測量甲狀腺結節的惡大小,二則可以看出有無邊界不清、有無鈣化、是否垂直生長等甲狀腺癌的常見表現,對於判斷甲狀腺結節的性質很有幫助。一個有經驗的B超醫生的檢查報告對判斷結節性質很有幫助。在醫生的指導下,可以為你判定甲狀腺結節是否需要手術。
有些人認為甲狀腺手術是個“小手術”,其實不然,甲狀腺在普通外科手術中的分級很高,是和胃癌腸癌等同級別的手術。這主要是因為甲狀腺周圍重要的血管神經多,需要保護的組織結構多,而操作的空間小,故技術難度大,需要醫生具有豐富的操作經驗和解剖知識,對於複雜情況有充足的應對預案,能夠保護喉返神經(防止術後出現聲音嘶啞等情況)、甲狀旁腺(預防術後出現手足麻木、抽搐等情況),避免損傷氣管食道等重要結構。所以醫生的手術經驗對甲狀腺手術的安全至關重要。
甲狀腺手術的另外一個特點是手術在脖子上做文章,而脖子上留下明顯的疤痕會使很多病人“介意”。而甲狀腺疾病又是女性病人多見,女性有特別在意頸部的容貌,那麼那些需要做甲狀腺手術的病人,如何解決頸部美容的問題呢?一是將手術切口轉移到隱蔽部位,如胸前或腋下,通過長柄的手術器械,在內鏡的引導下完成手術,手術疤痕可以輕易地被內衣遮蔽;二是縮小手術切口,將原來的手術切口縮小一半,通過細小的器械完成手術。前一種手術的美容效果最好,可以做到頸部“無疤痕”;後一種手術美容效果略差,但手術損傷明顯減小,患者疼痛輕,術後恢復快。
所以,體檢發現了甲狀腺結節,首先不要緊張,在醫生的指導下,經過檢查,明確結節的性質至關重要,這也是決定後續治療的依據。即使需要手術也不用擔心,在有經驗的外科醫生手下,甲狀腺手術都可以安全地實施,而且,您還有很多不同的手術方式選擇,根據自己的容貌需要,決定自己的治療選擇。