腸造口旁疝的治療方法

　　腸造口是治療腸梗阻或低位大腸癌的一種手術方式，我國每年因結腸、直腸腫瘤或外傷、潰瘍性結腸炎、克隆氏病等需要接受腸造口手術者達10餘萬人，目前我國累積造口病人約100 萬人。腸造口除了給生活帶來不便外，還可能出現一些併發症，如腸造口出血、壞死、狹窄、回縮等，使原本令人恐懼的腹部造口變得更加令人厭惡，給病人的生活質量帶來嚴重影響。而造口旁疝是長期造口最常見的併發症，其發生率約10％－25％，在乙狀結腸造口術中發生率更可高達30％－50％，表現為腸造口旁邊腹壁皮下腫塊突出並逐漸增大，影響造口功能或造口袋的密封，對於出現反覆腹痛、疝嵌頓、排便困難、疝囊大影響造口袋的密封影響外觀時的病人需要手術治療，造口旁疝是腸造口併發症中處理較為棘手的一個問題，其手術方式包括開放大切口的直接縫合修補、造口移位、補片修補以及微創腹腔鏡補片修補。開放手術創傷大，直接縫合修補有較高的複發率，造口移位切口疝發生率高，且存在新造口旁疝發生的可能，開放補片修補可降低複發率，卻有汙染導致手術失敗。腹腔鏡手術是目前治療造口旁疝的一個趨勢，通過小切口充分顯露疝缺損放置較大的修復補片，具有手術創傷小，術後疼痛輕、恢復快、不需改變造口位置以及複發率低等優點，成為治療造口旁疝的一個較優選擇。