發布於 2023-02-20 11:21

  一、手汗症是甚麼?
  手汗症是手汗分泌過多的一種症狀。手汗對普通人來講不是甚麼問題,但對有手汗症的人來說卻是一個難以忍受和說不出口的內心痛苦,例如:在分秒必爭的考場中,當大家都奮筆疾書時,有些人卻得浪費時間擦拭手汗,以免將試卷弄溼;在幫客人提供某些需要雙手執行的服務,如美容、理髮、護膚,得擔心自己潮溼的汗手造成客人的嫌惡;當別人伸出熱誠的手掌,希望與您握手,您確得先考慮要不要把溼冷的手遞出;這些都是手汗症造成的困擾。

手汗症為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。人體汗腺的分泌是經由交感神經控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神經過度的緊張,如緊張、興奮、壓力等造成手掌排汗異常增加所致。目前手汗症的治療已由胸腔鏡進行交感神經切斷術取代。
  手汗症雖然並不是甚麼嚴重的疾病,但是一直的多汗及其造成的尷尬使患者每日處於無奈、焦躁或恐慌之中,給患者的工作、社交和生活帶來極大的不便,嚴重影響患者的自信心。患者的心理疾苦極大,常人難以理解。
  二、為甚麼會得手汗症?
  一般手汗症的原因分成兩大類,絕大多數是原發性,只有極少數是繼發性。所謂原發性手汗症是指沒有特定的原因,就好像有的人長得比較高,有的人比較矮,出汗量的多少每人也有所差異。
  手汗症患者的交感神經系統反應比別人強烈,交感神經系統控制我們汗腺的分泌及血管的收縮,所以緊張的時候,甚至在比較熱的環境中,所流的汗比一般人多得多,其根本原因也尚不明瞭。
  三、手汗症是否需要治療?
  手汗症基本上是一種體質的問題,對健康沒有直接的影響,需不需要外科手術治療完全要看手汗症所造成困擾的大小來決定。手汗太多可能嚴重影響到學習、社交、工作,造成莫大的困擾。困擾愈大,愈需要治療。 
  四、手汗症的治療方法有哪些?
  手汗症的治療方法可分為內科療法及外科療法。

內科療法:有藥物塗抹或電離子浸泡、口服交感神經抑制劑等等,都無法真正改善。

如果要根治手汗症,至目前為止還是要靠手術。用傳統的手術方法切斷支配手與腋下汗腺的胸交感神經,可以使手與腋下的出汗立即減少或停止,但需要在患者雙側胸壁各切一個長約20釐米的切口,患者創傷大、出血多、痛苦大、住院時間長。而用胸腔鏡治療手汗症無需開胸,僅在患者雙側胸壁腋下各切2個1-1.5釐米的小切口,經該孔放入胸腔鏡,然後在電視監視下只用30分鐘即準確、簡單、快捷地完成手術。患者幾乎沒有出血,痛苦也很輕微。術後3分鐘患者手汗症立即得到消除,住院2-3天即康復出院。
  胸腔鏡下手術治療手汗症有三種方式:

1、交感神經夾閉術;

2、交感神經切除術;

3、交感神經切斷術。

這些手術方式都有著"鑰匙孔"小的切口、創傷小、痛苦小、瘢痕小的優點。即能很快的恢復又不影響美觀。但三者對比,交感神經切除術容易出現術後代償性出汗的問題,交感神經夾閉術的治療效果不徹底。胸腔鏡胸交感神經切斷術是根據患者的具體情況和出汗部位對神經位置進行精確的切除,手術中無需輸血,術後第二天即可出院。在做到"量身定裁"同時將術後併發症的發生率降到了最低。對胸腔鏡技術早已成熟的上海長征醫院心胸醫院胸外科的醫生們來說胸腔鏡交感神經切斷術已然是項小手術了。
  五、胸腔鏡治療手汗症手術成功率有多高?
  胸腔鏡手術治療手汗症的成功率非常高,不能成功的原因主要是患者過去曾患有肺炎、外傷或其他造成胸膜粘連的胸部疾病,使得內視鏡無法看到交感神經以致不能完成手術。
  經手術治療後絕大多數患者術後症狀立刻消失。治癒率高,恢復正常工作生活快。長期困擾的痛苦立刻消失,患者的自信心迅速增加,很快就能溶入到正常的社會生活、人際交往和工作中。
  六、胸腔鏡治療手汗症手術有危險嗎?
  任何手術都有潛在的危險,手汗症的手術也一樣。主要包括麻醉意外以及手術本身帶來的危險。麻醉藥物意外,發生的幾率是非常低的。而手術本身,有可能導致大出血、肺損傷、乳糜胸等意外的發生,但真正發生這些危險或併發症,也是相當少見的。但不論是甚麼樣的併發症,一旦發生,對於病人來說,都是非常痛苦的。因此,在選擇手術的醫院時,要注意實力的比較。
  七、胸腔鏡治療手汗症手術會有哪些副作用?
  1、手術後多多少少會發生代償性流汗,也就是原先由手排出的汗水改由其他部份排出。一般術後手掌幾乎完全無汗,手臂、腋窩、頭臉部出汗大幅減輕,腹背部,大腿出汗手術後多多少少會增加。這種情形在炎夏較明顯,一般而言並不會構成太大的困擾,但有少數的病患會對代償性流汗難以忍受。術後代償性流汗一旦發生,無法以任何方式挽回,這點是手汗症患者在手術前必需瞭解的。
  2、另外一個可能的副作用是造成臉部流汗較少、眼皮下垂、瞳孔變小,這種情形雖然更少見,但在手汗症手術前應先了解有此可能。
  八、手術住院需要幾天?
  一般入院當天檢查,第2天手術,第3天或者第4天即可出院。一般3-4天即可完成整個住院治療過程。

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