內鏡導航下視神經管減壓微創手術
50多歲的張先生是浙江人，幾天前突遭不幸，一場突如其來的車禍不僅讓他短暫地失去了意識，更為悲慘的是，當他醒來後，發現自己的右眼視野一片漆黑。剛過知天命之年就遭遇單眼失明，張先生與家屬焦急萬分。綜合分析了他的身體狀況，醫生認為這突發失明和車禍撞擊脫不了干係，很可能是顱內有細小的骨折壓迫了視神經。然而，由於當地醫院醫療水平有限，對這種位於顱底深處的病變束手無策。時間一分一秒地流逝，眼看張先生就要失去復明的最後機會了。
三維重建CT掃描揪出幕後元兇
為探尋失明的確切原因，市十醫院樓美清教授對張先生進行了頭顱薄層CT掃描，並作三維重建，這樣可以發現普通平面影像難以發現的細微骨折線，判斷骨折的具體部位。經過細緻的CT三維重建，樓教授率領的團隊終於發現了位於顱底的一條細小骨折線，最終揪出了導致張先生失明的幕後元兇――一塊體積極小的骨折碎片。找到了癥結所在，治療就有了方向。只有通過手術取出壓迫視神經的碎骨片，才能使張先生重獲光明。
獨闢蹊徑巧妙手術入路直達患處
按說找到了元兇――壓迫視神經的碎骨片，後續治療就很“簡單”了，對醫生來說最保險的方法就是實施開顱手術，直接暴露骨折部位，將碎骨片取出。然而對剛從車禍帶來的巨大創傷中恢復過來的張先生來說，開顱手術的損傷顯然是難以承受之重，手術甚至有可能使傷情雪上加霜。否還有其他辦法？樓教授仔細地研究著患者的CT片，大膽提出了經鼻蝶入路內鏡下視神經管減壓術的方案。理由是：一是碎骨片靠近中線，為經鼻蝶內鏡手術入路提供可能；二是這一手術入路利用了原本就存在的生理通道，對患者的額外破壞小，康復快；三是近來神經內鏡技術越來越成為一種神經外科的熱門技術，樓教授的團隊已經擁有多年的臨床經驗，能夠利用內鏡進行熟練的手術操作，並且用此方法救治患者的成功率極高。
風雲再起藝高膽大避開重要血管
經過充分的論證之後，樓教授率領團隊開始為患者實施手術。術中，樓教授利用神經導航的指引，憑藉自己對顱內解剖爛熟於心的功底，很快在內鏡下找到了那塊壓迫視神經的碎骨片。然而，難題還是出現了，碎骨片附近就是顱內最粗的血管―頸內動脈！手術稍有不慎，損壞這根血管，患者必將大量失血，甚至休克死亡。這時，樓教授熟練的手術技巧技法派上了用場。他嫻熟地使用各種長短和角度的神經鉤、剝離子，快中有慢，慢中有穩，一點點地將攔路虎移除掉。為了防止二次損害，他們還對視神經管進行修復。術後第二天，患者右眼的視力即恢復光感，術後三天即可看清周圍人的面目，目前已經康復出院。
