“體檢陽性發現”與“看病”

　　隨著醫療保健意識的提高，體檢日益普及。面對體檢報告上的各種超指標結論，檢者往往為要不要“看病”糾結。這裡談談我的觀點：
　　1、體檢指標的正常值只是個概率範圍，超過正常值則提示發生某種疾病的概率增加（不等於已經發生了該病），由於安全指標提高和無法細分不同年齡段的正常值，現行的正常值指標偏嚴格。我個人認為，如果檢查結果比同年齡的平均值好，就不應過度憂慮（簡言之，不是病，如沒有臨床表現的頸椎、腰椎輕度退變）。
　　2、如果確實有疾病，除體檢指標異常外，通常還有臨床症狀、體徵和影像學檢查的陽性發現，如果沒有這些陽性發現，只是單純的驗血指標異常，則應多次複查，除外檢查誤差。
　　3、如果體檢指標異常並有與之對應的臨床表現和實驗室檢查證據（如頸椎輕度退變導致的頸部不適、肥胖導致的脂肪肝、體能下降），應先嚐試能否通過保守的、傳統的、非西醫療法（飲食、減肥、理療、鍛鍊、氣功，等），若上述指標和臨床表現能改善，也不必進入西醫（手術、藥物、放療，等）流程。
　　4、如果體檢指標、影像學檢查、臨床症狀與體徵都確認是某種疾病，且通過一定時間調理和保守治療無明確改善甚至有進展，在進入治療流程前，應理性評估現有醫療技術，患者能否獲益，如能明顯獲益才進入治療流程，如不能明確獲益，則應實事求是面對命運的安排。
　　5、很多人迷信“早期診斷”，希望能得到“早期治療”。殊不知“早期診斷”之難，誤診率之高，“早期治療”的誤治率多高，如果你準備承擔這種高風險，則可以進入治療流程。需要強調的是，“早期發現”不等於“早期診斷”，更不一定需要“早期治療”；“早期發現”的病灶要想獲得“早期診斷”的結果，還需要更加細緻的檢查。