漸凍症（ALS）一定都會遺傳嗎？

1.ALS的主要類型有哪些？
ALS的中文全稱是肌萎縮性脊髓側索硬化症，是運動神經元疾病中比較常見的一種類型。
ALS的分類方法很多，根據症狀主要有八種類型，但從遺傳學角度看，ALS主要有兩種類型：家族性ALS和散發性ALS。家族性ALS是指患者家族中有親屬患過此病，而散發性ALS是指家族中沒有親屬患過此病，患者為家族中第一例或不知道家族史。該病的家族史並不清楚。
2.哪些類型的ALS具有遺傳性？
家族性ALS肯定是可以遺傳的。
然而，現在的研究發現，近11%的所謂散發性ALS患者經過基因檢測發現了相關的基因變異，這使得這兩種類型的區分並不那麼明顯，有可能所謂的散發性ALS患者實際上是家族性的，只是家族史不詳而已。
3.我們能從病人的家族史中直接看出是哪種類型嗎？
通常，10-20%的ALS患者是家族性的，80-90%是散發性的。判斷的依據是病人是否有家族病史，即病人的家人是否得過這種疾病或有類似疾病的人。如果有這種情況，可以稱為家族性。
4.如果不知道家族史，如何判斷ALS是散發性的還是家族性的？
大體上說，如果有明確的家族史或以前明確診斷為遺傳性的ALS，可以判斷為家族性的；如果不知道家族史，則暫時歸為散發性的。
5.散發性的能不能遺傳？
零星的其實可以理解為不知道自己的家族史，至於是否會遺傳，有很多不同的情況。
第一種情況，有可能是ALS患者是家族性的，但由於親屬分離，不知道親屬是否得過此病；
第二種情況，親屬有類似的症狀，但沒有明確的ALS診斷。特別是在中國，早年可能由於經濟條件和醫療條件的限制，有些患者沒有明確的診斷，最後不明不白地去世了。
根據這些病例，有些散發性ALS患者由於家族史不清楚，實際上還是在家族中遺傳。
6.兩種類型的ALS在發病年齡上有甚麼不同嗎？
通常情況下，家族性的發病年齡相對較早，散發性的發病年齡稍大一些，但不是絕對的。
總的來說，ALS的發病年齡跨度非常大，從最早的20歲左右到最晚的90歲。平均發病年齡約為60歲，這是最高和最低發病年齡的平均值。
7.這兩種類型的ALS在疾病進展和症狀上有甚麼不同？
這兩種類型的ALS在疾病進展的速度上沒有甚麼區別，在症狀上也沒有甚麼區別。因此，沒有辦法通過疾病的進展和症狀來區分遺傳類型。
8.家族性ALS患者的後代是否一定攜帶導致該病的基因？
基因攜帶在一對染色體上，一半來自父親，一半來自母親，共23對。22對染色體在男性和女性中都有，被稱為常染色體；只有第23對染色體有性別差異，女性有兩個X，男性有一個X和一個Y。
從遺傳類型來看，ALS有常染色體顯性
從遺傳類型來看，ALS有常染色體顯性、常染色體隱性和X染色體伴性。
9.家族性ALS患者的後代是否一定會患此病？
對於家族性ALS患者來說，他們的後代是否會發病取決於遺傳的類型和攜帶基因的狀況。首先，ALS的遺傳類型決定了後代攜帶該基因的可能性，也就是說，下一代得病的風險有多大。
其次，這取決於所攜帶基因的類型。異位率高的基因發病率高，而異位率低的基因可能不會發病，只是攜帶致病基因。