腰痠背痛往往是骨質疏鬆的早期表現,但易被忽視為其他疾病,無法及時治療,疼痛給患者帶來較長時間的生活和心理影響。
一、何種程度的骨質疏鬆需要治療?
並不是說骨質疏鬆了就需要治療,只有當骨質疏鬆到一定程度,成為骨質疏鬆症的時候需要治療。這是為甚麼呢?
人體內部的骨骼起著支撐體重的作用,每天都承受著一定的重力,如果把骨頭剖開來看,會發現其內部是一根根縱橫交錯的網狀結構,就好像一座房屋內部的立柱和橫樑一樣,醫學上把骨骼內部這種一根根細小的骨頭稱之為“骨小梁”。
由於“年久失修”,一部分骨小梁會慢慢變細、變脆,甚至斷裂,從而使得發生骨折的危險性大大增高,這就是醫學所說的“骨質疏鬆”。從這個意義上講,骨質疏鬆是伴隨人體衰老而必然出現的表象之一。在某些病理因素或誘因的作用下,骨質疏鬆的發生時間會提前、程度會加重,當達到骨折的閾值時,即被診斷為“骨質疏鬆症”。治療骨質疏鬆症,主要的目的是為了預防骨折的發生。
二、骨質疏鬆的症狀
以前認為骨質疏鬆的臨床表現輕微,早、中期時甚至沒有任何臨床症狀。所以有人形象地說:“骨質疏鬆是一種無聲無息的流行病”。但近年來的研究發現,其實在骨質疏鬆剛開始的時候還是有一定明顯的症狀,只不過人們沒有把它當作骨質疏鬆的症狀來看,忽略了。典型的症狀是腰痠背痛,比較多的,發病年齡比較早的是女性到了更年期後,雌激素水平低了,有了更年期的症狀,潮熱、盜汗、心煩易怒以外,還有一個很明顯的症狀就是腰痠背痛,且疼痛位置不固定,脊柱骨頭的疼痛出現得更早點,另外就是腳跟痠痛。有些人誤以為這是女性產後坐月子的時候沒有養好,現在病發出來了。
骨質疏鬆的疼痛是屬於痠痛類型,要與椎間盤突出或骨質增生引起的坐骨神經痛相區別,後者的特點是刺痛或觸電樣的放射痛。
三、中藥治療骨質疏鬆的優勢
骨質疏鬆從治療角度來講,單純補鈣是沒有甚麼用的,只是作為基本的營養劑的補充。就像我們造房子一樣,水泥沙子就是基本的原料,骨頭鬆了以後要把它修復,需要一個原材料,鈣只是原材料之一,怎麼樣把這些原材料合理組裝以來,最後蓋成一個高樓,這個中間需要很多工序。一般意義上的補鈣,可以延緩松的進程,作為一個預防的措施,營養劑的補充是可以的,如果到了骨質疏鬆症的程度,要治療的話,鈣劑也是最基本的輔助用藥了。在這個基礎上還要加點藥,使鈣儘量地吸收到骨頭裡,並且把骨頭造得好一點。如果僅僅是一堆鈣在骨頭裡面,沒有構築成良好的結構,還是不能有效抵禦骨折風險,這就需要用藥物治療,它可以把有限的鈣補到“刀刃上”,形成一個好的骨結構。
中藥和西藥其實發揮的作用有些是相似的。但從中藥來講,中藥首先對骨骼的新陳代謝會有一個良性的調節,使骨質疏鬆進程放慢一點,另一方面可以把已經損傷的丟失的骨頭補回來一點。另外,與西藥相比,中藥有一個特點,就是它不是單一的化學結構,成分比較多,所以除了對骨頭本身有作用以外,對其他部位也有調節作用,一般所說的是全身性的調節作用。病人吃了中藥以後,首先感到的是全身狀態的一個改善,胃口好了、睡眠香了,體質也慢慢增強了。然後再查骨密度,發現骨密度也有一定的改善。
以往對於中藥和西藥的療效一直關注骨密度的變化,對其他的事情不是很重視。這幾年發現要想辦法降低老年人的骨折發生率,一方面要防治骨質疏鬆,從骨密度這個角度考慮,另一方面還要考慮提高肌肉的力量和身體平衡能力,降低摔倒的風險。肌肉力量、摔倒的風險,和他的全身狀態有關係。中藥的優勢就能體現出來,它是綜合性的調理。
四、治療骨質疏鬆症常使用的藥物有哪些?
1、西藥:主要有二膦酸鹽類藥物、降鈣素、雌激素受體調節劑、性激素、維生素D、異黃酮類藥物、甲狀旁腺激素、生長激素、某些生長因子、氟化物、維生素K2等。
2、中藥:目前以補腎壯骨類藥物居多,如仙靈骨葆膠囊、強骨膠囊、骨疏康顆粒、骨松寶顆粒等。如果能夠根據個體情況,請中醫醫生辯證施治,開一有針對性的藥方,他的效果可能會更好一些。
3、鈣劑:目前市場上比較多的是碳酸鈣產品,它的吸收率相對高一些;但如果出現肚子脹、大便乾等不良反應,則可以選擇氨基酸螯合鈣、橘櫞酸鈣、葡萄碳酸鈣等。
一般來講,到了骨質疏鬆症的程度,需要較長一段時間用藥,最短也要半年,國外主張一年以上。這是因為骨頭的新陳代謝的速度比較慢,不像其他的組織修復起來很快,骨頭修復的週期是半年到一年。
五、預防骨質疏鬆應採取甚麼樣的運動鍛鍊方法
負重鍛鍊有助於保持骨骼強健。凡是能使肌肉對抗重力的活動都屬於負重鍛鍊,如步行、徒步旅行、慢跑、打球、跳舞等。開始一項鍛鍊前需要注意以下幾點:
1、向醫生諮詢在開始鍛鍊時有哪些注意事項或限制,以避免負重過大而造成傷害。
2、確保鞋子合適,能夠支撐你的身體和平衡。
3、每次30分鐘左右,每週3-5次,有助於維持你的骨密度。
4、在日常活動中尋找機會鍛鍊,例如:把車停得遠一點、登樓梯或溜狗等。
為了確保鍛鍊計劃有效,每週鍛鍊的天數必須超過不鍛鍊的天數,每天至少鍛鍊30分鐘。
負重鍛鍊還有其他好處,包括減少心臟危險因素,減輕壓力,並促進體重下降。運動還是一種享受。
太極拳是很好的鍛鍊方法,打太極拳和不打太極拳的人平衡能力是不一樣的,對預防骨質疏鬆的骨折很有用。
六、有助於預防骨質疏鬆的食療處方
1、木瓜湯:羊肉100克,蘋果5克,豌豆300克,木瓜1000克,粳米500克,白糖適量,鹽、味精、胡椒粉適量。
加工方法:
(1)將羊肉洗淨,切成六分見方的塊。粳米、蘋果、豌豆淘洗乾淨。木瓜取汁待用。
(2)羊肉、蘋果、豌豆、粳米、木瓜汁,清水適量放入鍋,用武火燒沸後,轉用文火燉,至豌豆熟爛,肉熟,放入白糖、鹽、味精、胡椒粉即成。經常食用,補中益氣。
2、桃酥豆泥:扁豆150克,黑芝麻25克,核桃仁5克,白糖適量。
加工方法:
(1)扁豆入沸水煮30分鐘後去外皮,再將豆仁蒸爛熟,取水搗成泥。
(2)炒香芝麻,研末待用。
(3)油熱後將扁豆泥翻炒至水分將盡,放入白糖炒勻,再放入芝麻、白糖、核桃仁溶化炒勻即可。
3、茄蝦餅:茄子250克,蝦皮50克,麵粉500克,雞蛋2個,黃酒,生薑,醬油、麻油,精鹽,白糖,味精各適量。
加工方法:
(1)茄子切絲用鹽漬15分鐘後擠去水分,加入酒浸泡的蝦皮,並加薑絲、醬油、白糖,麻油和味精,拌和成餡。
(2)麵粉加蛋液,水調成麵漿。
(3)植物油六成熱舀入一勺麵漿,轉鍋攤成餅,中間放餡,再蓋上半勺麵漿,兩面煎黃。經常食用,活血補鈣,止痛,解毒。
4、蘿蔔海帶排骨湯:排骨250克,白蘿蔔250克,水發海帶50克,黃酒、姜、精鹽、味精各適量。
加工方法:
(1)排骨加水煮沸去掉浮沫,加上薑片,黃酒,小火燉熟。
(2)熟後加入蘿蔔絲,再煮5分鐘-10分鐘,調味後放入海帶絲、味精,煮沸即起。
5、排骨豆腐蝦皮湯:豬排骨250克,北豆腐400克,雞蛋1個,洋蔥50克,蒜頭1瓣,蝦皮25克,黃酒、姜、蔥、胡椒粉、精鹽、味精各適量。
加工方法:
(1)排骨加水煮沸後去掉浮沫,加上姜和蔥段,黃酒小火煮爛。
(2)熟後加豆腐塊,蝦皮煮熟,再加入洋蔥和蒜頭,煮幾分鐘後熟後調味,煮沸即可。經常食用,強筋壯骨,潤滑肌膚,滋養五臟,清熱解毒。
6、紅糖芝麻糊:紅糖25克,黑芝麻各25克,藕粉100克。
加工方法:先將黑白芝麻炒熟後,再加藕粉,用沸水衝勻後再放入紅糖攪勻即可食用,每日一次衝飲,適用於中老年缺鈣者。