骨質疏鬆症是中老年人的常見病，其發展容易導致骨折和脊柱楔形，嚴重影響生活質量。對於骨質疏鬆症這樣的慢性疾病，正確理解病因、疾病的演變和常用藥物的作用機制是必要的。
骨質疏鬆症最基本的病理生理基礎是過度的骨吸收和骨生成減少，前者是主要原因。
相應的治療藥物分為兩大類。
1.骨吸收抑制劑，以減少骨的進一步流失，如二磷酸鹽（Fosamax，Gubernate）和降鈣素（MIGA，Icariin）；
2.骨礦化促進劑，促進骨鈣沉積，增加骨量，如維生素D與鈣類（羅格列汀、阿法迪生、鈣D）。所以骨質疏鬆症的標準治療應該包括這兩方面。
維生素D和鈣劑類藥物的區別是個難題，總結如下：
骨化三醇（羅蓋）是1，25-二羥基維生素D3；α-骨化三醇（阿法迪生）是1α-羥基維生素D3。維生素D3最完整的羥基化是活性體，進入人體後可立即生效，因此以高價出售。藥理作用是通過肝臟中的羥化作用發揮出來的。病人的肝臟沒有異常，所以可以給阿爾法代爾（Alfadex III）；如果肝臟和腎臟都很好，普通的維生素D+鈣組合（Calcium D）也是非常經濟。
