子宮內膜增生症實際上不是一個毛病，而是一組以子宮內膜腺體異常增生為主要表現的疾病。具體地講，包括子宮內膜單純性增生（也叫子宮內膜簡單性增生）、子宮內膜複雜性增生和子宮內膜不典型性增生。這類疾病是怎麼產生的呢？這就要講到正常的月經週期是怎麼來的。
子宮內膜增生症的臨床表現：
大多數患者是由於月經失調，陰道不規則出血就診的。這裡要提一下，有很多患者會說“我的月經是正常的呀，每個月都來月經的”。但是，正常的月經是週期性陰道出血，而且每次出血的量和持續時間都比較固定。而在月經失調的患者，可能也會有每個月的陰道出血，但是出血的量時多時少，持續時間時長時短，這種情況實際上卵巢沒有正常排卵，是由於卵巢雌激素長期刺激，造成子宮內膜過度增厚，無法維持其完整性，局部破裂而出現的突破性出血。如果有這種情況存在，就應當警惕了。另外還有些患者可能月經還“正常來潮”，但超聲檢查發現子宮內膜增厚不均質。出現這種情況也不能掉以輕心，應當及時就診，在醫生的指導下嚴密隨訪，必要時做診斷性刮宮。
子宮內膜增生症的發生概率：
子宮內膜增生症的發生率還是相當高的。每10,0000名婦女中，大約有133名會受內膜增生症的困擾。高發年齡在50-54歲之間，但是，近年來發病年齡逐步降低，甚至很多年輕的還沒結婚生子的女性都有可能發生子宮內膜增生症。
子宮內膜增生症的發生危險因素：
就像我們前面所講的，卵巢功能異常、長期不排卵（比如多囊卵巢綜合徵、圍絕經期卵巢功能異常）；長期服用雌激素類藥物；大量攝入含動物雌激素的補品（如哈什螞、蜂皇漿等）；還有胰島素抵抗狀態（肥胖、糖尿病、高血壓等）等都是子宮內膜增生症的發生危險因素。
子宮內膜增生症的危害：
子宮內膜增生症會導致月經失調、大出血、貧血。長期不治療可能進展為內膜癌。另外在年輕的女性會導致不孕不育。因此，應當引起高度重視。
子宮內膜增生症的診斷：
子宮內膜增生症依靠病理學診斷。通常是患者由於月經失調或者內膜增厚不均進行診斷性刮宮，通過對刮取內膜標本的病理學檢查明確診斷的。病理學家門根據子宮內膜中腺體和間質結構的比例以及是否存在細胞核的異型性做出不同的診斷。
1、子宮內膜單純性增生 ：腺體增生程度最輕，極少發生癌變，發展為內膜癌的可能性僅1％。治療也比較容易，一般週期性孕激素治療3個月都能夠逆轉。
2、子宮內膜複雜性增生：腺體增生程度增加，腺體/間質比例大於50％，並且出現腺體結構異常。內膜複雜增生癌變發生率約為3％。一般孕激素治療有效率75-80％。
3、不典型性增生：出現了細胞核的增大和異型性。不典型性增生可合併子宮內膜單純性增生或者子宮內膜複雜增生。單純增生合併不典型進展為內膜樣腺癌的幾率約為8％，複雜增生合併不典型發展為內膜癌的幾率大為增加，約為29％。應當注意的是，診斷性刮宮診斷為子宮內膜不典型性增生的病例中有17-52％同時合併內膜癌，只是因為診斷性刮宮沒有刮到內膜癌病灶而漏掉。所以，對於診斷為內膜不典型性增生的病例，應當考慮到合併內膜癌的可能，進行進一步的評估。子宮內膜不典型性增生也可以通過藥物治療逆轉，一般有效率為75-80％，但是治療時間較長，最長可能需要1年時間。
所有內膜增生性病變從最初診斷到發展為癌的平均時間約為6年。
子宮內膜增生症的治療：
子宮內膜增生症不是癌症，是可以通過藥物治療逆轉，年輕女性治療後還有希望成功妊娠。但是，圍絕經期婦女如果發現子宮內膜不典型性增生，建議還是手術切除子宮為宜。另外需要注意的是，子宮內膜增生症的病因不在內膜本身，而在於卵巢功能異常等其他原因。因此，成功逆轉內膜後如果不採取正確的措施預防，內膜增生症很有可能捲土重來，甚至進展為內膜癌。
