發布於 2023-02-24 07:21

  單孔腹腔鏡在婦科的應用的終極目標:使病人在生理上和心理上得到最大的康復,微創外科技術的核心:最大程度的降低外科手術對病人造成的生理和心理創傷。單孔腹腔鏡手術( laparoendoscop ic sing le-sitesurgery, LESS)是將傳統的多孔道集中為一個孔道置入多個操作器械完成鏡下手術操作。隨著器械的改進、操作技術的熟練, LESS在婦科等領域迅速發展。

  1、LESS入路選擇臍部是人體的天然瘢痕, 各層連接緊密, 且為腹壁最薄之處, 無皮下肌肉脂肪組織, 血管神經分佈少, 故穿刺孔出血少, 術後切口疼痛輕, 更兼顧手術的美容效果因而在腹腔鏡手術中備受青睞。LESS亦利用臍孔這一自然孔道作為穿刺部位, 切口大小一般選擇1.5-3 cm 。

  2、單孔腹腔鏡的器械1)使用單孔多通道平臺(多孔器)2)不使用單孔多通道平臺(多孔器)3.LESS在婦科的應用1)良性卵巢腫瘤卵巢為半遊離器官, 難以固定, 操作時難以形成對抗性張力, 尤其是在分離囊腫過程中。手術需要四通道多孔器或者加2-3mm輔助穿刺孔,, 手術出血少, 效果良好, 單孔腹腔鏡手術時間稍長、術後出血量、術後鎮痛藥物的使用與傳統腹腔鏡相比差別不大2)子宮肌瘤剔除術:

  國外有報道子宮肌瘤剔除的適應證: 肌瘤< 5 cm, 最好位於漿膜下或肌壁間靠近漿膜。單孔腔鏡多以切、凝為主,縫合打結比較困難,我們已經完成子宮肌瘤剔除術,最大直徑8cm,完全能在單孔腔鏡下縫合打結,單孔腹腔鏡手術時間稍長、術後出血量、術後鎮痛藥物的使用與傳統腹腔鏡相比差別不大。

  3、單孔腹腔鏡輔助下陰式子宮切除:腹腔鏡操作以切、凝為主,手術操作難度不大,陰式操作可以更多些,術中加用舉宮器可以不使用單孔多通道平臺,美容效果好。

  4、不孕症輸卵管整形及異位妊娠, 單孔腹腔鏡手術時間、術後出血量、術後鎮痛藥物的使用與傳統腹腔鏡相比差別不大。手術美容效果好。

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發布於 2023-03-10 14:46
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發布於 2023-01-14 14:01
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發布於 2022-10-16 17:24
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經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術:是一種新的經臍入路的手術。切口在肚臍處,因手術切口可被臍孔皺襞所掩蓋,具有令人滿意的美容效果;經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術在達到微創的同時,大大降低了與切口相關的併發症發生率,如:切口疝、切口感染等;術後疼痛輕微,減少了術中、術後麻醉藥物及鎮痛藥物的用量;術後恢復快,住院時間短,住院費用減少,一般患者可於術後第2天出院。      經臍單孔腹腔鏡手術是國際最前沿微創技術,手
發布於 2023-03-10 15:01
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目的:探討經臍單孔無異物腹腔鏡手術的方法和可行性。方法:24例膽囊疾病患者和9例急性闌尾炎患者行經臍單孔無異物腹腔鏡膽囊切除術和闌尾切除術。結果:33例手術均獲成功。腹腔鏡膽囊切除術手術時間為平均為45分鐘,腹腔鏡闌尾切除術手術時間約35min,未放置引流管,無出血及膽漏等併發症發生,術後1周-1月周複查,臍部無明顯手術瘢痕。結論:經臍單孔無異物腹腔鏡膽囊切除術是安全可行的,術後腹壁疤痕不明顯,
發布於 2023-01-14 13:56
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發布於 2022-12-26 02:40
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經臍單孔無異物腹腔鏡手術的操作難度較常規腹腔鏡手術難度大,由於在單孔條件下,腹腔鏡和各種器械幾乎平行進入腹腔,造成了一系列操作上的困難。首先,表現為操作視野為直線視野,因此在操作時,術者對距離和深度的判斷變得有些困難。這在常規腹腔鏡手術時是難以體會到的,手術時需要更謹慎。其次,經臍單孔腹腔鏡手術時,器械經單孔進入腹腔,無法在腹腔內形成三角關係,不利於器官的牽拉和顯露,同時手術器械容易相互干擾,嚴
發布於 2023-01-14 13:46
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發布於 2023-02-20 02:26
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性格開朗的趙女士近大半年來一直有點精神不振,而且從來沒有請過假的她居然每隔1-2個月就要請假休息幾天,細心的同事上門探望後才知道她生病了。原來趙女士在3年前體檢發現患有膽囊結石,不過沒有明顯症狀發作,因為害怕手術創傷大,會給年輕愛美的她肚皮上留有疤痕,託朋友詢問熟悉的醫生,說可以通過腹腔鏡行膽囊切除,但是即使是微創,肚皮上也會留有2-3個小疤痕,而且住院時間一般在5-7天,所有就一直拖著沒有進一
發布於 2023-02-28 23:16
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近日,上海交通大學醫學院附屬新華醫院成功完成上海地區首例經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術,使膽囊結石術後腹部不留痕跡成為現實,不僅減少了手術的併發症,同時,也為許多患者去除了手術後的精神困擾,實現了腹腔鏡手術應用技術的又一次飛躍。腹腔鏡微創技術因皮膚切口小、恢復快、痛苦少,在臨床中廣泛應用,給外科手術領域帶來了巨大變革。為儘可能減少手術創傷,該項手術近年來從經典的四孔技術,發展到目前常規的三孔技術及為數
發布於 2023-02-28 23:21
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